Описание препарата
Название:
Кортизон
Kortizon
Теги: Лекарство, Гормональные препараты (исключая половые гормоны)
Описание
Форма выпуска
Таблетки.
Упаковка
80 шт.
Фармакологическое действие
Кортизон - синтетическое глюкокортикостероидное средство. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов (ГКС) есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы).
Показания
- Хроническая надпочечниковая недостаточность:
- Болезнь Аддисона.
- Гипокортицизм после двусторонней адреналэктомии.
- Гипопитуитаризм с вторичным гипокортицизмом и др.
- Врожденная дисфункция коры надпочечников - в сочетании с минералокортикоидами.
Противопоказания
Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к кортизону ацетату или компонентам препарата.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
С осторожностью:
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки .
- Эзофагит.
- Гастрит .
- Острая или латентная пептическая язва.
- Недавно созданный анастомоз кишечника.
- Неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования.
- Дивертикулит.
Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным):
- Простой герпес.
- Опоясывающий герпес (виремическая фаза).
- Ветряная оспа .
- Корь .
- Амебиаз.
- Строигилоидоз.
- Системный микоз.
- Активный и латентный туберкулез.
- Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
- Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации).
- Лимфаденит после прививки БЦЖ.
- Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование).
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- Недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза).
- Замедление формирования рубцовой ткани.
- Разрыв сердечной мышцы.
- Тяжелая хроническая сердечная недостаточность .
- Артериальная гипертензия .
- Гиперлипидемия.
Эндокринные заболевания:
- Сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам).
- Тиреотоксикоз.
- Гипотиреоз.
- Болезнь Иценко-Кушинга.
- Ожирение (III-IV ст.).
- Тяжелая хроническая печеночная недостаточность .
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность.
- Нефроуролитиаз.
- Гипоальбуминемия и состояния предрасполагающие к ее возникновению.
- Системный остеопороз.
- Миастения gravis.
- Острый психоз.
- Полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита).
- Открыто- и закрытоугольная глаукома.
- Беременность.
Особые указания
Во время лечения Кортизоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови .
С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление К + в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени .
Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Кортизон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.
В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.
При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие "синдрома отмены" ( Анорексия , тошнота , заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Кортизон.
Во время лечения Кортизоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).
Назначая при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.
У детей во время длительного лечения Кортизоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой , профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Вследствие недостаточно выраженного минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Кортизон используют в комбинации с минералокортикоидами.
У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.
Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).
Кортизон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
Кортизон повышает содержание метаболитов 11 - и 17-оксикетокортикостероидов.
Состав
Действующее вещество: кортизона ацетат 25 мг.
Вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, стеариновая кислота.
Способ применения и дозы
Внутрь.
При хронической надпочечниковой недостаточности:
Обычная средняя поддерживающая доза составляет 25-50 мг в сутки. Суточную дозу препарата назначают в 2 приема, воспроизводя суточный ритм секреции кортизона -2/3 суточной дозы утром (в 6-8 час) и 1/3 суточной дозы вечером (в 17-18 час). При угрозе стресса суточную дозу увеличивают в 2-3 раза и назначают в 3-4 приема (через 6-8 часов).
При врожденной дисфункции коры надпочечников
Применяют в дозе 25 мг в сутки в сочетании с другими глюкокортикостероидными препаратами ( преднизолоном , дексаметазоном ).
Максимальные дозы для взрослых: разовая -150 мг, суточная - 300 мг.
Детям Кортизон назначают в меньших дозах в зависимости от возраста.
Максимальные дозы для детей:
До 5 лет: разовая - 25 мг, суточная - 75 мг.
От 5 до 10 лет: разовая - 50 мг, суточная -150 мг.
Старше 10 лет: разовая - 75 мг, суточная - 225 мг.
При необходимости замены Кортизона другими препаратами с глюкокортикостероидной активностью, следует помнить, что 25 мг кортизона эквивалентно по действию 20 мг гидрокортизона ; 5 мг преднизолона или преднизона; 4 мг метилпреднизолона или триамцинолона ; 0,75 мг дексаметазона.
Побочные действия
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Кортизона.
Со стороны эндокринной системы:
Снижение толерантности к глюкозе , стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления , дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы:
Тошнота, рвота , панкреатит , стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота . В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Аритмии , брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности , ЭКГ -изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления , гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы:
Делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, Депрессия , паранойя, повышение Внутричерепное давление , нервозность или беспокойство, Бессонница , Головокружение , Вертиго , псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств:
Задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ:
Повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
Обусловленные минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, Миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
Замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек:
Замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции:
Кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.
Прочие:
Развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение Кортизона с:
Индукторами "печеночных"микросомальных ферментов ( фенобарбитал , рифампицин , фенитоин , теофиллин , эфедрин ) приводит к снижению его концентрации.
Диуретиками (особенно "тиазидными" и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма К + , с натрийсодержащими препаратами - отеков и повышения артериального давления.
Амфотерицином В увеличивается риск развития сердечной недостаточности.
Сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).
Непрямыми антикоагулянтами ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекции дозы).
Антикоагулянтами и тромболитиками повышается риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте.
Этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) усиливается риск возникновения зрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).
Парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).
Ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене Кортизона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
Инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами уменьшается их эффективность.
Витамином D снижается его влияние на всасывание Са 2+ в кишечнике.
Соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом - его концентрацию.
М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
Изониазидом и мекселитином увеличивает их метаболизм (особенно у "медленных" ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Ингибиторы карбоангидразы и "петлевые" диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.
Индометацин , вытесняя Кортизон из связи с альбуминами , увеличивает риск развития его побочных эффектов.
АКТГ усиливает действие Кортизона.
Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой Кортизоном.
Циклоспорин и кетоконазол , замедляя метаболизм Кортизона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.
Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с Кортизоном способствует развитию периферических отектов и гирсутизма, появлению угрей.
Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс Кортизона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы Кортизона.
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении Кортизона.
Одновременное назначение антацидов снижает всасывание Кортизона.
При одновременном применении с антитиреиодными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс Кортизона.
Проверьте взаимодействие других препаратов с «Кортизон»Передозировка
Симптомы: усиление побочных явлений.
Лечение: симптоматическое.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
Срок годности
5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача
Возможные названия товара
- Кортизон 0,025 n80 табл
- Кортизон 25мг таб. х80 б
- Кортизон ацетат таблетки 25 мг, 80 шт.
- Кортизон таб 25мг n80
- Кортизон таб 25мг х 80
Международное наименование:
КортизонФармакологическая группа:
Глюкокортикостероид
Не принадлежит к ЖНВЛП
Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры
По рецепту врача
Список аналогов лекарства:
Кортизона ацетат Гидрокортизон Дексаметазон
Цена на "Кортизон" в аптеках России
Город | Аптека | Форма выпуска | Цена |
---|---|---|---|
Нижний Новгород | Максавит, аптека | таблетки 25мг №80 | 710 руб. |
Ростов-на-Дону | Айболитмедсервис, ООО, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 765 руб. |
Тольятти | ВИТА | таблетки 25мг №80 | 829 руб. |
Самара | Вита Центральная | таблетки 25мг №80 | 845 руб. |
Самара | Вита Центральная | таблетки 25мг №80 | 845 руб. |
Уфа | Фармаимпекс, аптека-дискаунтер | таблетки 25мг №80 | 851 руб. |
Нижний Новгород | Вита Экспресс, аптека | таблетки 25мг №80 | 860 руб. |
Ульяновск | Вита Экспресс, сеть аптек низких цен | таблетки 25мг №80 | 860 руб. |
Самара | Вита-Экспресс | таблетки 25мг №80 | 860 руб. |
Санкт-Петербург | Бионика, ООО, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 876 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 | таблетки 25мг №80 | 881 руб. |
Энгельс | Вита-Экспресс, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 885 руб. |
Воронеж | Вита-Экспресс, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 885 руб. |
Уфа | Вита Экспресс, аптека | таблетки 25мг №80 | 885 руб. |
Ижевск | Планета здоровья, аптеки | таблетки 25мг №80 | 900 руб. |
Воронеж | Алоэ, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 907 руб. |
Томск | Центральная, аптека | таблетки 25мг №80 | 918 руб. |
Томск | Авиценна, аптека | таблетки 25мг №80 | 918 руб. |
Артем | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №80 | 920 руб. |
Красноярск | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №80 | 933 руб. |
Пермь | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №80 | 933 руб. |
Тюмень | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №80 | 933 руб. |
Оренбург | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №80 | 933 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 | таблетки 25мг №80 | 935 руб. |
Челябинск | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №80 | 938 руб. |
Москва | ФармаТ, ООО, аптека | 948 руб. | |
Москва | ФармаТ, ООО, аптека | таблетки 25мг №80 | 948 руб. |
Волгоград | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №80 | 948 руб. |
Санкт-Петербург | Лаванда, аптека | таблетки 25мг №80 | 949 руб. |
Сургут | Планета Здоровья, аптеки | таблетки 25мг №80 | 960 руб. |
Санкт-Петербург | Планета Здоровья, аптеки | таблетки 25мг №80 | 965 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на проспекте Науки, 24 | таблетки 25мг №80 | 969 руб. |
Санкт-Петербург | Органик Нева, аптечная сеть | таблетки 25мг №80 | 981 руб. |
Архангельск | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №80 | 983 руб. |
Иркутск | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №80 | 985 руб. |
Хабаровск | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №80 | 988 руб. |
Казань | Аптека от склада | таблетки 25мг №80 | 996 руб. |
Москва | Столички, сеть социальных аптек | таблетки 25мг №80 | 998 руб. |
Москва | Столички, сеть социальных аптек | 998 руб. | |
Москва | Авиценна Фарма, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 999 руб. |
Екатеринбург | СЛАВИЯ, аптека | таблетки 25мг №80 | 999 руб. |
Москва | Авиценна Фарма, сеть аптек | 999 руб. | |
Москва | Wer.ru, аптека | таблетки 25мг №80 | 1009 руб. |
Москва | Wer.ru, аптека | 1009 руб. | |
Воронеж | Власта, ООО, аптечная сеть | таблетки 25мг №80 | 1011 руб. |
Тольятти | Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек | таблетки 25мг №80 | 1016 руб. |
Краснодар | Лаки-Фарма, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 1030 руб. |
Краснодар | Лаки-Фарма, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 1030 руб. |
Москва | Солнышко, аптека | таблетки 25мг №80 | 1043 руб. |
Москва | Солнышко, аптека | 1043 руб. | |
Москва | Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек | 1044 руб. | |
Москва | Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 1044 руб. |
Омск | Аптека Биомедсервис, ООО, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 1054 руб. |
Томск | Воскресенская, аптека | таблетки 25мг №80 | 1077 руб. |
Краснодар | Народная, аптека | таблетки 25мг №80 | 1079 руб. |
Москва | Юнит Фарм, ООО, аптека | 1087 руб. | |
Москва | Юнит Фарм, ООО, аптека | таблетки 25мг №80 | 1087 руб. |
Благовещенск | Семейная аптека, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 1099 руб. |
Сургут | Центральная аптека, ОАО | таблетки 25мг №80 | 1107 руб. |
Астрахань | Магистр, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 1120 руб. |
Москва | Планета Здоровья, аптеки | 1147 руб. | |
Москва | Планета Здоровья, аптеки | таблетки 25мг №80 | 1147 руб. |
Санкт-Петербург | Неболейка, аптека | таблетки 25мг №80 | 1159 руб. |
Москва | Неофарм, сеть аптек | 1380 руб. | |
Москва | Неофарм, сеть аптек | таблетки 25мг №80 | 1380 руб. |