Описание препарата

Название:

Венофер

Латинское название:

Venofer


Теги: Лекарство, Кроветворение и кровь

Описание

Форма выпуска

раствор для внутривенного введения

Упаковка

5 флакнов по 5 мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Многоядерные центры железа (III) гидроксида окружены снаружи множеством нековалентно связанных молекул сахарозы. В результате образуется комплекс, молекулярная масса которого составляет приблизительно 43 кД, вследствие чего его выведение через почки в неизмененном виде невозможно. Данный комплекс стабилен и в физиологических условиях не выделяет ионы железа. Железо в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином.

Фармакокинетика

После однократного внутривенного введения препарата Венофер, содержащего 100 мг железа, Cmax железа, в среднем 538 ?моль, достигается спустя 10 мин после инъекции. Vd центральной камеры практически полностью соответствует объему сыворотки (около 3 л).

T1/2 — около 6 часов. Vss составляет примерно 8 л (что указывает на низкое распределение железа в жидких средах организма). Благодаря низкой стабильности железа сахарата в сравнении с трансферрином наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина. В результате за 24 ч переносится около 31 мг железа.

Выделение железа почками первые 4 часа после инъекции составляет менее 5% от общего клиренса. Спустя 24 часа уровень железа сыворотки возвращается к первоначальному (до введения) значению, и примерно 75% сахарозы покидает сосудистое русло.


Аналоги по составу
Ликферр100 р-р для в/вен. введ. 20 мг/мл 5 мл ампулы 5 шт.
Сотекс, Россия
Ампулы

Железа (iii) гидроксид сахарозный комплекс р-р для в/в введ. 20 мг/мл 5 мл ампулы
Фармстандарт-Уфавита,
Ампулы



Показания

Железодефицитные состояния:

  • при необходимости быстрого восполнения железа;
  • при непереносимости пероральных препаратов железа;
  • при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату Венофер или его компонентам;
  • признаки перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации;
  • I триместр беременности.

С осторожностью: бронхиальная астма, экзема, поливалентная аллергия, аллергические реакции на другие парентеральные препараты железа, низкая железосвязывающая способность сыворотки и/или дефицит фолиевой кислоты; печеночная недостаточность, острые или хронические инфекционные заболевания (в связи с тем, что парентерально вводимое железо может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции) и лица, у которых повышены показатели ферритина сыворотки крови.


Применение при беременности и кормлении грудью

Ограниченный опыт применения препарата Венофер у беременных пациенток показал отсутствие нежелательного влияния сахарата железа на течение беременности и здоровье плода/новорожденного. До настоящего времени не проводилось хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Результаты исследований репродукции у животных не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Тем не менее, требуется дальнейшее исследование соотношения риск/польза.

Поступление неметаболизированного сахарата железа в грудное молоко маловероятно. Таким образом, Венофер не представляет опасности для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.


Особые указания

Венофер должен назначаться только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (например результаты определения ферритина сыворотки или уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров — среднего объема эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците).

Внутривенные препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни.

Следует строго соблюдать скорость введения препарата Венофер (при быстром введении препарата может снижаться АД). Более высокая частота развития нежелательных побочных явлений (в особенности — снижение АД), которые также могут быть и тяжелыми, ассоциируется с увеличением дозы. Таким образом, время введения препарата, приводимое в разделе «Способ применения», должно строго соблюдаться, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе.

Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к декстрану железа, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом Венофер.

Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, т.к. попадание Венофера за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и коричневому окрашиванию кожи. В случае развития данного осложнения для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани, рекомендуется нанесение на место инъекции гепаринсодержащих препаратов (гель или мазь наносят легкими движениями, не втирая).

Срок хранения после первого вскрытия контейнера: с микробиологической точки зрения, препарат следует использовать незамедлительно.

Срок хранения после разведения физиологическим раствором: химическая и физическая стабильность после разведения при комнатной температуре сохраняется в течение 12 часов. С микробиологической точки зрения, раствор следует использовать незамедлительно. Если препарат не был использован сразу же после разведения, пользователь несет ответственность за условия и время хранения, которое в любом случае не должно превышать 3 часа при комнатной температуре в том случае, если разведение было выполнено в контролируемых и гарантированных асептических условиях.

Влияние на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами. Маловероятно, что препарат Венофер может оказывать нежелательное действие на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами.


Состав

1 мл раствора для внутривенного введения содержит:
активное вещество: железа (III) гидроксид сахарозный комплекс 540 мг (эквивалентно содержанию железа 20 мг);      
вспомогательные вещества: натрия гидроксид; вода для инъекций — до 1 мл


Способ применения и дозы

Венофер вводится только внутривенно — медленно струйно или капельно, а также в венозный участок диализной системы — и не предназначен для внутримышечного введения. Недопустимо одномоментное введение полной терапевтической дозы препарата.

Перед введением первой терапевтической дозы необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы нужно осмотреть ее на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.

Капельное введение: Венофер предпочтительнее вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения АД и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Венофер нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20, например — 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа — не менее чем за 15 минут; 200 мг железа — в течение 30 минут; 300 мг железа — в течение 1,5 часа; 400 мг железа — в течение 2,5 часов; 500 мг железа — в течение 3,5 часов. Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг, следует производить в течение минимум 3,5 часов, независимо от общей дозы препарата.

Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Венофер необходимо ввести тест-дозу: 20 мг железа — взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) — детям, имеющим массу тела менее 14 кг, в течение 15 мин. При отсутствии нежелательных явлений оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

Струйное введение: препарат Венофер также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно, со скоростью (норма) 1 мл препарата Венофер (20 мг железа) в мин, т.о. 5 мл препарата Венофер (100 мг железа) вводится минимум за 5 минут. Максимальный объем не должен превышать 10 мл препарата Венофер (200 мг железа) за 1 инъекцию.

Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Венофер следует назначить тест-дозу: 1 мл препарата Венофер (20 мг железа) — взрослым и детям массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) — детям массой тела менее 14 кг в течение 1–2 минут. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 мин наблюдения оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.

Введение в диализную систему: Венофер возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для внутривенных инъекции.

Расчет дозы: доза рассчитывается индивидуально, в соответствии с общим дефицитом железа в организме по формуле:

Общий дефицит железа, мг = масса тела, кг ? (нормальный уровень Hb ? уровень Hb больного), г/л ? 0,24* + депонированное железо, мг.

Для больных массой тела менее 35 кг: нормальный уровень Hb=130 г/л, количество депонированного железа = 15 мг/кг.

Для больных массой тела более 35 кг: нормальный уровень Hb=150 г/л, количество депонированного железа = 500 мг.

*Коэффициент 0,24 = 0,0034?0,07?1000 (содержание железа в Hb=0,34%; объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из «г» в «мг»).

Общий объем препарата Венофер, который необходимо ввести (в мл) = общий дефицит железа (мг)/20 мг/мл (см. таблицу).

Таблица

Общий объем препарата Венофер для лечения

В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.

Если спустя 1–2 недели после начала лечения препаратом Венофер не происходит улучшения гематологических показателей, необходимо пересмотреть первоначальный диагноз.

Расчет дозы для восполнения уровня железа после кровопотери или сдачи аутологичной крови

Доза препарата Венофер подсчитывается по следующей формуле:

- если количество потерянной крови известно: в/в введение 200 мг железа (10 мл препарата Венофер) приводит к такому же повышению концентрации Hb, как и переливание 1 единицы крови (400 мл с концентрацией Hb=150 г/л).

Количество железа, которое необходимо восполнить (мг) = количество единиц потерянной крови ? 200

или

Необходимый объем препарата Венофер (мл) = количество единиц потерянной крови ? 10.

- при снижении уровня Hb: используйте предыдущую формулу при условии, что депо железа пополнять не требуется.

Количество железа, которое нужно восполнить (мг) = масса тела, кг ? 0,24 ? (нормальный уровень Hb ? уровень Hb больного), г/л.

Например: масса тела 60 кг, дефицит Hb = 10 г/л " необходимое количество железа » 150 мг " необходимый объем препарата Венофер = 7,5 мл.

Стандартная дозировка

Взрослые и пожилые больные: 5–10 мл Венофер (100–200 мг железа) 1–3 раза в неделю, в зависимости от уровня гемоглобина.

Дети: имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей до 3 лет. Рекомендуемая доза для детей остальных возрастных групп — не более 0,15 мл (3 мг железа) на кг массы тела 1–3 раза в неделю, в зависимости от уровня гемоглобина.

Максимально переносимая разовая доза

Взрослые и пожилые больные:

- для струйного введения: 10 мл препарата Венофер (200 мг железа), продолжительность введения не менее 10 минут.

- для капельного введения: в зависимости от показаний, разовая доза может достигать 500 мг железа. Максимально допустимая разовая доза составляет 7 мг/кг и вводится 1 раз в неделю, но она не должна превышать 500 мг железа.


Побочные действия

В настоящее время известно о следующих нежелательных явлениях, имеющих временное и возможное причинное отношение к введению препарата Венофер®. Все симптомы наблюдались очень редко (частота возникновения меньше 0,01% и больше или равна 0,001%).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, потеря сознания, парестезии.

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, коллаптоидные состояния, чувство жара, приливы крови к лицу, периферические отеки.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, одышка.

Со стороны ЖКТ: разлитые боли в животе, боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота.

Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышение потливости.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, отек суставов, миалгия, боль в конечностях.

Со стороны иммунной системы: аллергические, анафилактоидные реакции, в т.ч. отек лица, отек гортани.

Нарушения общего характера и реакции в месте инъекции: астения, боль в груди, чувство тяжести в груди, слабость, боль и отек в месте введения (особенно при экстравазальном попадании препарата), чувство недомогания, бледность, повышение температуры, озноб.


Лекарственное взаимодействие

Венофер не должен назначаться одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь, т.к. способствует уменьшению всасывания железа из ЖКТ. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции.

Венофер можно смешивать в одном шприце только со стерильным физиологическим раствором. Никаких других растворов для в/в введения и терапевтических препаратов добавлять не разрешается, поскольку существует риск преципитации и/или иного фармацевтического взаимодействия. Совместимость с контейнерами из иных материалов, чем стекло, ПЭ и ПВХ не изучена.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Венофер»










Передозировка

Передозировка может вызывать острую перегрузку железом, которая проявляется симптомами гемосидероза.

Лечение: рекомендуется использовать симптоматические средства и, если необходимо, вещества, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин внутривенно.


Условия хранения

При температуре 4–25 °C. В оригинальной упаковке (не замораживать).


Срок годности

3 года.


Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача

Возможные названия товара

  • Венофер д/ин. в/в 100мг амп. 5мл №5
  • Венофер р-р для в/вен.введ.20 мг/мл 5 мл флаконы 5 шт.

Международное наименование:

Железа III гидроксид сахарозный комплекс

Фармакологическая группа:

Железа препарат


Принадлежит к ЖНВЛП


Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры

По рецепту врача





Список аналогов лекарства:

Ликферр100 Аргеферр Актиферрин Алоэ сироп с железом

Также рекомендуем

 

Цена на "Венофер" в аптеках России

Город Аптека Форма выпуска Цена
Артем ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2752 руб.
Астрахань Максавит, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2686 руб.
Астрахань Магистр, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 3028 руб.
Барнаул Аптека Брусника ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2498 руб.
Благовещенск ГОСАПТЕКА ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2667 руб.
Благовещенск Социальная аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2780 руб.
Благовещенск Семейная аптека, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 3286 руб.
Благовещенск Твоя аптека.рф, аптечная справочная служба ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 3286 руб.
Волгоград Аптека на Елецкой ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2521 руб.
Воронеж Максавит, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2708 руб.
Воронеж Вита-Экспресс, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2719 руб.
Воронеж Власта, ООО, аптечная сеть ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2806 руб.
Воронеж Фармстиль, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2917 руб.
Екатеринбург Планета здоровья, аптеки ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2570 руб.
Екатеринбург На Баумана, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2596 руб.
Екатеринбург СЛАВИЯ, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2870 руб.
Екатеринбург Плант-фарма, ООО, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2950 руб.
Ижевск Планета здоровья, аптеки ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2461 руб.
Иркутск ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2894 руб.
Казань Планета здоровья, аптеки ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2435 руб.
Казань Аптека на Декабристов ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2596 руб.
Казань Вита, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2719 руб.
Казань Шалфей, ООО, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2985 руб.
Казань Эскулап, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 3017 руб.
Кемерово ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2744 руб.
Краснодар Кварта, ООО, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 3121 руб.
Краснодар Народная, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 3172 руб.
Красноярск Омнифарм, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2750 руб.
Москва ВТ-ФАРМ, ООО, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2300 руб.
Москва Vell.ru, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2300 руб.
Москва Столички, сеть социальных аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2395 руб.
Москва Авиценна Фарма, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2449 руб.
Москва Планета Здоровья, аптеки ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2475 руб.
Москва Неофарм, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2567 руб.
Москва Ромашки, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2599 руб.
Москва МЕЛИССА, аптечный пункт ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2616 руб.
Москва Самсон-Фарма, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2632 руб.
Москва ГорФарма, ООО, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2680 руб.
Москва Добрая аптека, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2686 руб.
Москва Солнышко, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2690 руб.
Москва Мичурино, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2699 руб.
Москва Терра Вита, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2719 руб.
Москва Аптека 24/7 ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2735 руб.
Москва Фармалайн, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2739 руб.
Москва Авеста, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2740 руб.
Москва Мелодия здоровья, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2768 руб.
Москва ВекФарм, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2770 руб.
Москва Омнифарм, аптечный пункт ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2785 руб.
Москва Фармпростор, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2797 руб.
Москва Wer.ru, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2831 руб.
Москва Онфарм, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2840 руб.
Москва Юнит Фарм, ООО, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2873 руб.
Москва Аптека плюс, ООО ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2889 руб.
Москва Клевер-фарма, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2910 руб.
Москва Здоровье плюс, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2920 руб.
Москва Дежурные аптеки, аптечная сеть ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2949 руб.
Москва Белый Лотос, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2950 руб.
Москва Диасфарм, ООО, сеть аптек ампулы 20мг/мл 2,0 №5 3009 руб.
Москва ПремьерФарм+, ООО, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 3110 руб.
Москва Знахарь, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 3110 руб.
Нижний Новгород Максавит, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 1930 руб.
Нижний Новгород Вита Экспресс, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2320 руб.
Нижний Новгород Омнифарм ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2750 руб.
Новосибирск Омнифарм, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2750 руб.
Новосибирск Белая аптека, группа круглосуточных аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2767 руб.
Омск Сибирский аптекарь, ООО, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2660 руб.
Омск ГОСАПТЕКА, аптечная сеть ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 3000 руб.
Пермь ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2688 руб.
Ростов-на-Дону Аптека на Буденновском ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2596 руб.
Ростов-на-Дону АПТЕКА на Волкова ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2602 руб.
Ростов-на-Дону Ваша Аптека, ООО, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2669 руб.
Ростов-на-Дону Айболитмедсервис, ООО, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2700 руб.
Ростов-на-Дону МИР ЗДОРОВЬЯ, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2824 руб.
Ростов-на-Дону БиоЛекарь, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2850 руб.
Самара Вита-Экспресс ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2459 руб.
Самара На Масленникова, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2499 руб.
Самара Алия (Аптека 121 - Дискаунтер), аптечная сеть ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2704 руб.
Самара Вита Центральная ампулы 20мг/мл 2,0 №5 2959 руб.
Самара Вита Центральная ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2959 руб.
Санкт-Петербург Диа-фарм, ООО, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2500 руб.
Санкт-Петербург Планета Здоровья, аптеки ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2520 руб.
Санкт-Петербург Удачная, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2554 руб.
Санкт-Петербург Столички, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2567 руб.
Санкт-Петербург Алоэ, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2572 руб.
Санкт-Петербург Народная аптека, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2700 руб.
Санкт-Петербург Ава-Петер Фарм, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2800 руб.
Санкт-Петербург NGC, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2800 руб.
Санкт-Петербург Рами, медицинский центр ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2812 руб.
Санкт-Петербург НеоБазис, ООО, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2857 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Науки, 24 ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2875 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2905 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2905 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2969 руб.
Санкт-Петербург Жизнь, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2970 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2974 руб.
Санкт-Петербург Альфа-Фарм, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 3008 руб.
Саратов Вита-Экспресс, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2719 руб.
Саратов Алия, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2807 руб.
Сургут Планета Здоровья, аптеки ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2685 руб.
Тольятти Аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2530 руб.
Тольятти Максавит, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2700 руб.
Тольятти ВИТА ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2719 руб.
Тольятти Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2773 руб.
Томск ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2744 руб.
Тюмень ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2741 руб.
Ульяновск На Минаева, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2532 руб.
Ульяновск Вита Экспресс, сеть аптек низких цен ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2669 руб.
Уфа Максавит, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2512 руб.
Уфа Аптека на Галле ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2605 руб.
Уфа Фармаимпекс, аптека-дискаунтер ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2845 руб.
Хабаровск Монастырёв.рф, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2865 руб.
Челябинск Лика, ООО, аптека ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2900 руб.
Ярославль Трика, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2521 руб.
Ярославль Максавит, сеть аптек ампулы 20мг/мл 5,0 №5 в/в 2536 руб.

 


Поделиться в соц. сетях