Амитриптилин

Amitriptylinum

Описание

Фармакологическое действие

• Обезболивающий эффект (связан с понижением концентрации серотонина);
  
• Блокирование рецепторов ацетилхолина в центральной и периферической нервной системе;
  
• Противоязвенный эффект (связан с блокированием рецепторов гистамина в органах пищеварительной системы);
  
• Увеличение тонуса сфинктера мочевого пузыря и повышение его способности к растяжению (связан с блокированием рецепторов серотонина и ацетилхолина).
  

Показания к применению

• Стойкое понижение настроения (депрессия) любого происхождения;
  
• Ночное недержание мочи у пациентов детского возраста;
  
• Хронический болевой синдром различного происхождения;
  
• Расстройства пищеварения неврологического происхождения;
  
• Различные эмоциональные расстройства, в том числе различные фобии;
  
• Чрезмерная активность пациентов, страдающих шизофренией;
  
• Профилактика возникновения мигрени;
  
• Язвенная болезнь желудка;
  
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
  

Способ применения

• Возраст пациентов в интервале 6-10 лет: 10-20 мг препарата однократно на ночь;
  
• Возраст пациентов в интервале 11-16 лет: 25-50 мг препарата однократно на ночь.
  

• Прекращение применения препарата должно быть постепенным, во избежание развития осложнений, связанных с синдромом отмены;
  
• Применение препарата в дозировке, превышающей 150 мг в сутки, может привести к побочным эффектам, связанных с развитием судорог.
  

Побочные действия

• Нарушения пищеварительной системы (изжога, боли в области желудка, изменения аппетита, тошнота, рвота, застойные явления в желчевыводящих путях с последующей развитием желтухи, изменения вкусового восприятия, расстройства стула, воспалительные явления в полости рта, функциональные нарушения деятельности печени, изменение вкусового восприятия, потемнение языка, воспаление печени);
  
• Нарушения системы кроветворения (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови);
  
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, нарушения проводящей системы сердца, понижение артериального давления, изменения показаний электрокардиограммы, головокружение);
  
• Нарушения нервной системы (обморок, галлюцинации, сонливость, общая слабость, нарушения памяти, нарушения сна, появления неконтролируемых движений в конечностях, эпилептические припадки, изменения показаний электроэнцефалограммы, повышение или понижение нервной возбудимости, спутанность сознания, дрожание конечностей и головы, усиление депрессивного состояния, усиление маниакального состояния, зевота, головные боли, судороги, нарушения двигательной активности, дегенеративные поражения периферической нервной системы);
  
• Нарушения эндокринной системы (увеличение молочных желез, изменения сексуального влечения, снижение содержания ионов натрия, понижение или повышения содержания глюкозы, отек яичек, снижение потенции);
  
• Различные аллергические реакции (повышение чувствительности к свету, отек Квинке, кожные высыпания, крапивница, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов);
  
• Связанные с лечебным действием препарата (изменения сердечного ритма, повышение внутриглазного давления, ощущение сухости во рту, нарушения суточного образования и выделения мочи, спутанность сознания, галлюцинации, расстройства стула, нарушения зрительного восприятия, снижение или полное отсутствие потоотделения);
  
• Различные нарушения (появление шума в ушах, усиленное выпадение волос, лихорадочные состояния, учащение случаев мочеиспускания, снижение содержания белка).
  

Противопоказания

• Отравление алкоголем в стадии обострения;
  
• Отравления лекарственными препаратами со снотворным, обезболивающим или угнетающим психическую активность, эффектами;
  
• Одновременное применение с препаратами, содержащими этиловый спирт или алкогольными напитками;
  
• Тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
  
• Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
  
• Инфаркт миокарда (период обострения заболевания или восстановления после его перенесения);
  
• Беременность и период лактации;
  
• Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  
• Возраст пациентов, менее 6 лет;
  
• Одновременный прием с препаратами, оказывающими блокирующее действие на моноаминоксидазу.
  

При беременности и лактации

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении с препаратами, оказывающих блокирующее действие на рецепторы ацетилхолина, угнетающий эффект на центральную нервную систему, понижающими артериальное давление, препаратов, оказывающих лечебный эффект, связанный с деятельностью сердца и препаратов, содержащих этиловый спирт или алкогольной продукцией, наблюдается значительное усиление лечебного эффекта последних;
  
• Одновременное применение с препаратами, оказывающими блокирующее действие на моноаминоксидазу, приводит к резкому повышению артериального давления;
  
• Одновременное применение с Сукральфатом приводит к значительному снижению всасывания Амитриптилина и повышению его плазменной концентрации;
  
• Одновременное применение с Клонидином и Гуанетидином, приводит к снижению лечебного эффекта последних, связанного с понижением артериального давления;
  
• Одновременное применение с Флуоксетином, Хинидином и Циметидином, приводит к повышению концентрации Амитриптилина и развитию симптомов отравления;
  
• Одновременное применение с Карбамазепином приводит к усилению выведения Амитриптилина из организма и резкому снижению его лечебных эффектов.
  

Передозировка

• Нарушения нервной системы (спутанность сознания, сонливость, судороги, галлюцинации, ступор, развитие коматозных состояний, повышения нервной возбудимости, рвота, расширение зрачков);
  
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (функциональная недостаточность сердца, резкое понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма);
  
• Нарушения дыхательной системы (угнетение дыхания, одышка).
  

• Немедленное прекращение применения лекарственного средства;
  
• Промывание желудка;
  
• Внутривенное введение физиологического раствора;
  
• Медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов, нормализацию артериального давления и нормализацию баланса электролитов.
  

Форма выпуска

Условия хранения

Состав

1 таблетка:

• амитриптилина гидрохлорид - 10 или 25 мг.
  

Условия отпуска из аптек