Асманекс Твистхейлер

Асманекс Твистхейлер

Сравнить цены в вашем городе

Описание препарата

Название:

Асманекс Твистхейлер

Латинское название:

Asmaneks Tvisthejler


Теги: Лекарство, Респираторная система

Описание

Латинское название

ASMANEX TWISTHALER

Форма выпуска

Порошок для ингаляций дозированный в виде порошкообразных агломератов белого или почти белого цвета без видимых посторонних включений.

Аналоги по форме выпуска
Назонекс спрей назальный 50 мкг/доза 60 доз
Шеринг-Плау Лабо Н.В., США
Спрей

Назонекс спрей назальный 50 мкг/доза 120 доз
Шеринг-Плау Лабо Н.В., США
Спрей

Асманекс твистхейлер спрей 400 мкг/доза, 60 доз
Шеринг-Плау, США
Спрей


Упаковка

Флакон из алюминиевой фольги, ламинированная полимерной пленкой на 60 доз.

Другие варианты упаковок
Асманекс твистхейлер спрей 400 мкг/доза, 60 доз
Шеринг-Плау, США
Спрей


Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения, оказывает местное противовоспалительное действие.

Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия мометазона фуроата обусловлен его способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение интерлейкинов 1, 5 и 6 (ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6), а также ФНО?; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh2-цитокинов, интерлейкинов 4 и 5, CD4+ Т-клетками человека.

У мометазона фуроата сродство и способность к связыванию с ГКС рецепторами человека в 16 раз выше, чем у дексаметазона, в 7 раз выше, чем у триамцинолона ацетонида, 5 раз выше, чем у будесонида и в 1.5 раза выше, чем у флутиказона.

Применение препарата Асманекс Твистхейлер в дозах от 100 до 800 мкг/сут улучшает функцию внешнего дыхания (по показателям пиковой скорости выдоха и ОФВ1), приводит к более полному контролю симптомов бронхиальной астмы, и снижало потребность в применении ингаляционных бета2-адреномиметиков. Улучшение функции дыхания наблюдается у некоторых пациентов уже через 24 ч после начала терапии, однако максимальный эффект обычно достигается не ранее, чем через 1-2 недели. Улучшение функции дыхания сохраняется на протяжении всего периода лечения.

У пациентов с бронхиальной астмой при регулярном применении препарата Асманекс Твистхейлер в течение 4 недель в дозах от 200 мкг 2 раза/сут до 1200 мкг не выявляется признаков подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а системные эффекты проявляются только при применении в дозе 1600 мкг/сут.


Аналоги по составу
Гистан крем 30 мл
ВИС ООО, Россия
Крем

Момат крем 0.1%, 15 г
Гленмарк, Индия
Крем

Момат мазь 0.1%, 15 г
Гленмарк, Индия
Мазь

Скинлайт крем для наружного применения 100 мкг+60 ме/г 15 г
Нижфарм, Россия
Крем



Показания

— базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести (в т.ч. у пациентов, применявших ранее как ингаляционные, так и системные ГКС, а также при недостаточной эффективности применявшейся ранее терапии без использования ГКС);

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - от умеренной степени тяжести до очень тяжелой.


Противопоказания

— детский возраст до 12 лет;

— установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата (мометазона фуроат и лактоза).

С осторожностью: активный или латентный туберкулез легких, грибковые, бактериальные или системные вирусные инфекции, герпетическое поражение глаз (Herpes simplex), беременность, период лактации.


Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения препарата при беременности не проводилось, и нет данных о том, проникает ли мометазона фуроат в грудное молоко. Однако после ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Применение препарата Асманекс Твистхейлер (как и других ингаляционных ГКС) при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Новорожденные, матери которых получали ГКС во время беременности, требуют наблюдения для выявления признаков недостаточности функции коры надпочечников.


Особые указания

Как и при применении других кортикостероидов, следует помнить о возможности развития реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему, а также отек глаз, лица, губ и горла.

Асманекс Твистхейлер не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма. Пациента следует предупредить, что для этой цели следует использовать быстродействующие ингаляционные бронхолитики.

Пациента следует предупредить также о необходимости немедленного обращения к врачу в случае, если на фоне терапии препаратом Асманекс Твистхейлер приступы бронхоспазма не удается купировать применением бронхолитиков. В этих случаях может потребоваться повышение дозы препарата Асманекс Твистхейлер (вплоть до максимальной рекомендуемой суточной) или/и назначение ГКС для системного применения.

Следует объяснить пациенту необходимость постоянного применения препарата Асманекс Твистхейлер (даже при отсутствии симптомов заболевания) и недопустимость резкого прекращения ингаляций.

При переходе с ГКС для системного применения на ингаляции препарата Асманекс Твистхейлер требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют. Таким пациентам следует рекомендовать носить при себе небольшое количество ГКС для приема внутрь вместе с предостерегающей карточкой. На ней следует обозначить необходимость применения при стрессовых ситуациях системных ГКС и их рекомендуемые дозы. У этой категории пациентов необходимо регулярно контролировать функцию надпочечников (в частности, утреннее содержание кортизола в плазме крови).

При переходе с системных ГКС на Асманекс Твистхейлер возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Таких пациентов следует убеждать в необходимости продолжения терапии препаратом Асманекс Твистхейлер, но при этом тщательно контролировать их состояние в связи с возможным развитием недостаточности коры надпочечников. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Как и при использовании других ингаляционных препаратов, после применения препарата Асманекс Твистхейлер возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой препарата Асманекс Твистхейлер и назначения альтернативной терапии.

Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу препарата Асманекс Твистхейлер следует титровать, добиваясь минимальной эффективной. При назначении препарата Асманекс Твистхейлер врачу следует учитывать, что воздействие препарата на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.

Данных о том, что применение препарата Асманекс Твистхейлер в дозах, превышающих рекомендуемые, приводит к усилению его терапевтического эффекта, не имеется. Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения Асманекса Твистхейлера.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Асманекс Твистхейлер удетей до 12 лет не изучены.

Рекомендуют регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию ГКС для ингаляций. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы ингаляционных ГКС до минимальной, при которой достижим эффективный контроль за симптомами заболевания.


Состав

1 доза содержит

Активное вещество: мометазона фуроат (в форме моногидрата) 200 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная - 1.161 мг.


Способ применения и дозы

Препарат применяют в виде ингаляций. Рекомендуемые дозы зависят от тяжести заболевания.

При стабильном течении бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести рекомендуемая начальная доза препарата Асманекс Твистхейлер составляет 400 мкг 1 раз/сут. Ингаляцию рекомендуется проводить вечером. У некоторых пациентов (например, получавших ранее ингаляции ГКС в высоких дозах) более адекватный контроль течения заболевания достигается, когда суточная доза 400 мкг поделена на 2 ингаляции. У ряда пациентов при проведении поддерживающей терапии возможно снижение суточной дозы до 200 мкг 1 раз/сут вечером. В этих случаях следует применять Асманекс Твистхейлер с содержанием мометазона фуроата 200 мкг в 1 дозе.

Дозу следует подбирать индивидуально (до достижения минимальной дозы, обеспечивающей адекватный контроль течения бронхиальной астмы).

При тяжелой форме бронхиальной астмы рекомендуемая начальная доза составляет 400 мкг 2 раза/сут, что соответствует максимальной суточной дозе 800 мкг. После достижения эффективного контроля симптомов астмы следует постепенно снижать дозу препарата Асманекс Твистхейлер до минимальной эффективной.

При переходе с приема перорального ГКС на терапию препаратом Асманекс Твистхейлер в начале лечения оба препарата применяют одновременно. Приблизительно через неделю совместного применения начинают постепенно отменять пероральный ГКС, уменьшая его суточную дозу или пропуская один прием. Следующее снижение дозы проводят еще через 1 или 2 недели, в зависимости от состояния больного. Дозу не следует уменьшать более чем на 2.5 мг преднизолона в сутки (или его эквивалента). Отмену следует обязательно проводить постепенно. При этом необходимо тщательно контролировать состояние пациента, включая показатели функции дыхания (чтобы не упустить момент ухудшения течения бронхиальной астмы) и функции надпочечников (для исключения недостаточности функции коры надпочечников).

При ХОБЛ рекомендуемая доза составляет 800 мкг/сут. Большинство пациентов могут принимать всю дозу один раз в сутки - вечером. У некоторых пациентов более эффективен прием по 400 мкг 2 раза/сут.


Побочные действия

Наиболее часто: кандидоз полости рта, фарингит, дисфония, головная боль.

Редко: сухость во рту и горле, диспепсия, увеличение массы тела, сердцебиение.

Нет никаких данных, которые указывают, что риск развития побочных реакций выше у подростков или пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Со стороны дыхательной системы: при применении ингаляционных ГКС для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Постмаркетинговое применение

Аллергические реакции: в единичных случаях - проявления повышенной чувствительности, такие как сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек и анафилактическая реакция. Сообщалось об ухудшении течения астмы, которое может проявляться кашлем, одышкой, свистящим дыханием и бронхоспазмом.


Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Асманекс Твистхейлер и ингибитора фермента CYP3A4 кетоконазола отмечено повышение концентрации мометазона фуроата в плазме крови. Однако маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Асманекс Твистхейлер»










Передозировка

Симптомы: следует учитывать, что длительное применение ГКС для ингаляций в повышенных дозах может привести к подавлению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лечение: в связи с низкой системной биодоступностью препарата Асманекс Твистхейлер передозировка не требует каких-либо специальных методов терапии, кроме контроля состояния пациента. Затем следует возобновить применение препарата в терапевтической дозе.

При подавлении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы проводят симптоматическую терапию, постепенную отмену препарата, коррекцию электролитных нарушений.


Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8° до 30°С.


Срок годности

3 года. 

Использовать в течение 3 месяцев после вскрытия упаковки из фольги.


Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача

Возможные названия товара

  • Асманекс твистх.200мкг60д
  • Асманекс твистхейлер 200мкг/доза 60доз ингал пор
  • Асманекс твистхейлер 200мкг/доза пор. д/ингаляций дозир. 60доз ингалятор х1 (r)
  • Асманекс твистхейлер пор. д/инг. дозир. 200 мкг/доза ингаляторы дозирующие "твистхейлер" 240 мг (60
  • Асманекс твистхейлер пор. д/ингал. доз. 200мкг/доза 60доз №1

Международное наименование:

Мометазон

Фармакологическая группа:

Глюкокортикостероид для местного применения


Принадлежит к ЖНВЛП


Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры

По рецепту врача





Список аналогов лекарства:

Силкарен Унидерм Синафлан Гидрокортизон-ПОС

 

Цена на "Асманекс Твистхейлер" в аптеках России

Город Аптека Форма выпуска Цена
Иркутск 5+, аптека порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 260 руб.
Барнаул Аптека Брусника порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 435 руб.
Уфа 02 плюс, аптека порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 729 руб.
Нижний Новгород Вита Экспресс, аптека порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 737 руб.
Волгоград Аптека на Елецкой порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 779 руб.
Сургут Планета Здоровья, аптеки порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 810 руб.
Воронеж ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 832 руб.
Уфа Фармаимпекс, аптека-дискаунтер порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 878 руб.
Екатеринбург СЛАВИЯ, аптека порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 887 руб.
Уфа Аптечный пункт №350, МУП порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 898 руб.
Новосибирск Белая аптека, группа круглосуточных аптек порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 908 руб.
Благовещенск Социальная аптека порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 919 руб.
Челябинск Живая капля, сеть аптек порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 1027 руб.
Ульяновск На Минаева, аптека порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1333 руб.
Нижний Новгород Вита Экспресс, аптека порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1334 руб.
Самара На Масленникова, аптека порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1380 руб.
Сургут Планета Здоровья, аптеки порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1380 руб.
Екатеринбург СЛАВИЯ, аптека порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1446 руб.
Тольятти ВИТА порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1449 руб.
Самара Вита Центральная порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1450 руб.
Ростов-на-Дону Примула+, сеть аптек порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1459 руб.
Нижний Новгород Максавит, аптека порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1462 руб.
Воронеж ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1465 руб.
Краснодар Кварта, ООО, сеть аптек порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1490 руб.
Санкт-Петербург Рута, аптека порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1517 руб.
Уфа Фармаимпекс, аптека-дискаунтер порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1530 руб.
Ульяновск Вита Экспресс, сеть аптек низких цен порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1540 руб.
Казань Планета здоровья, аптеки порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1555 руб.
Новосибирск Белая аптека, группа круглосуточных аптек порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1567 руб.
Тюмень Планета здоровья, аптеки порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1580 руб.
Благовещенск Социальная аптека порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1599 руб.
Тольятти Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек порошок 200мкг/доза для ингаляций 60 доз 1725 руб.
Тольятти Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1725 руб.
Челябинск Живая капля, сеть аптек порошок 400мкг/доза для ингаляций 60 доз 1798 руб.

 


Поделиться в соц. сетях