Описание препарата
Название:
Эспиро
Espiro
Теги: Лекарство, Сердечно-Сосудистая система
Описание
Форма выпуска
Таблетки
Упаковка
30 шт
Фармакологическое действие
Фармдействие
Эплеренон обладает относительной селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов у человека по сравнению с глюкокортикоидными, прогестероновыми и андрогенными рецепторами, блокирует их связывание с альдостероном - ключевым гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), который принимает участие в регуляции артериального давления и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.
Эплеренон вызывает стойкое повышение уровней ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. Впоследствии секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или уровня циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение.
Абсолютная биодоступность эплеренона не известна. Maксимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 ч после применения. Maксимальная концентрация в плазме крови (Cmax) и площадь под кривой концентраций (AUC) пропорциональны дозе в диапазоне 10-100 мг и менее пропорциональны при применении в дозах свыше 100 мг. Равновесная концентрация достигается на протяжении 2 дней. Прием пищи не влияет на абсорбцию.
Связывание эплеренона с белками плазмы крови составляет около 50%, преимущественно за счет связывания с альфа 1-кислыми гликопротеинами. Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет 50 (±7) л. Эплеренон не обладает избирательным связыванием с эритроцитами.
Meтаболизм и выведение.
Метаболизм эплеренона осуществляется под действием изофермента CYP3А4 цитохрома P-450. Активные метаболиты эплеренона в плазме крови человека не идентифицированы.
Менее 5% дозы эплеренона выводится в неизмененном виде с мочой и калом.
После однократного приема внутрь дозы лекарственного препарата, меченого радиоактивным изотопом, около 32% дозы выводилось с калом и около 67% — с мочой. Период полувыведения в фазе элиминации эплеренона составляет около 3-5 часов. Клиренс в плазме крови составляет около 10 л/ч.
Особые группы пациентов.
Возраст, пол и раса:
Фармакокинетика эплеренона у мужчин и женщин существенно не отличалась. У лиц пожилого возраста равновесные показатели Cmax (22%) и AUC (45%) были увеличены по сравнению с молодыми пациентами (18-45 лет). Равновесные показатели Cmax и AUC у лиц негроидной расы были снижены соответственно на 19 и 26%.
Почечная недостаточность:
Фармакокинетику эплеренона изучали у больных с почечной недостаточностью различной степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе. По сравнению со здоровыми пациентами, равновесные показатели AUC и Cmax повышались соответственно на 38 и 24% у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, и снижались соответственно на 26 и 3% у пациентов, находящихся на гемодиализе. Корреляции между клиренсом эплеренона из плазмы крови и клиренсом креатинина не обнаружено. Эплеренон не удаляется при гемодиализе.
Печеночная недостаточность:
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью эплеренон не изучался, поэтому его применение в этой группе больных противопоказано.
Сердечная недостаточность:
Клиренс эплеренона у пациентов с сердечной недостаточностью аналогичен таковому у здоровых лиц.
Показания
- в качестве дополнительного средства к стандартной терапии с применением бета-адреноблокаторов, с целью снижения риска смертности и сердечно-сосудистой заболеваемости у пациентов со стабильным клиническим состоянием с дисфункцией левого желудочка сердца (LVEF [фракция выброса левого желудочка] ?40%)
- с целью снижения риска смертности и сердечно-сосудистой заболеваемости у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к эплеренону или какому-либо вспомогательному веществу препарата Эспиро
- уровень калия в сыворотке до начала лечения >5,0 ммоль/л
- умеренно выраженная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин)
- тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью)
- одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или мощных ингибиторов CYP3A4 (напр., итраконазол, кетоконазол, ритонавир, нелфинавир, кларитромицин, телитромицин и нефазодон)
- в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРAII)
- детский возраст до 18 лет
- беременность, период лактации
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: эплеренон 25 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат,
состав оболочки Опадрай желтый 33G32578, в том числе: гипромеллоза, титана диоксид (E171), лактозы моногидрат, макрогол, триацетин, железа (III) оксид желтый (E172).
Способ применения и дозы
Эспиро можно принимать во время или независимо от приема пищи. Рекомендуемая поддерживающая доза Эспиро составляет 50 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 50 мг.
С целью снижения риска смертности и сердечно-сосудистой заболеваемости у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности после недавно перенесенного инфаркта миокарда лечение следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки и постепенно увеличивать ее, лучше всего в течение 4 недель, до достижения необходимой дозы 50 мг один раз в сутки, контролируя уровень калия в сыворотке крови (смотри Таблицу 1). Обычно лечение Эспиро целесообразно начинать в течение 3-14 дней после диагностирования инфаркта миокарда.
С целью снижения риска смертности и сердечно-сосудистой заболеваемости у пациентов со стабильным клиническим состоянием с дисфункцией левого желудочка сердца (LVEF [фракция выброса левого желудочка] ?40%) при хронической сердечной недостаточности (класс II NYHA) лечение начинают с дозы 25 мг один раз в сутки и постепенно увеличивают ее, лучше всего в течение 4 недель, до достижения необходимой дозы 50 мг один раз в сутки, контролируя уровень калия в сыворотке крови (смотри Таблицу 1).
Пациентам, у которых концентрация калия в сыворотке крови составляет >5,0 ммоль/л, начинать лечение Эспиро не рекомендуется.
Уровень калия в сыворотке крови следует определять до начала лечения препаратом, в течение первой недели и через один месяц после начала применения или коррекции дозы. В дальнейшем уровень калия в сыворотке крови следует контролировать периодически, по мере необходимости.
После начала терапии дозу следует корректировать с учетом уровня калия в сыворотке крови, как это указано в таблице.
Калий в сыворотке крови Калий в сыворотке крови 5,0-5,4 ммоль/л: Без изменения дозы.
Калий в сыворотке крови 5,5-5,9 ммоль/л: Снизить дозу - с 50 мг 1 раз/сут. дo 25 мг 1 раз/сут.; с 25 мг 1 раз/сут. дo 25 мг через день; с 25 мг через день дo oтмены.
Калий в сыворотке крови >6,0 ммоль/л: Отмена препарата.
При отмене Эспиро по причине повышения концентрации калия в сыворотке крови ? 6,0 ммоль/л, повторное применение препарата в дозе 25 мг возможно через день в том случае, если концентрация калия в сыворотке крови будет составлять меньше 5,0 ммоль/л.
Применение у детей и подростков.
Нет данных о применении эплеренона у детей, поэтому применение лекарственного продукта в этой группе пациентов не рекомендуется.
Применение у лиц пожилого возраста.
Коррекции начальной дозы для лиц пожилого возраста не требуется. Вследствие связанного с возрастом ухудшения функции почек, риск развития гиперкалиемии у лиц пожилого возраста выше. Он может дополнительно повышаться в связи с сопутствующими заболеваниями, которые увеличивают концентрацию лекарственного продукта в организме, особенно легким или умеренным нарушением функции печени. Рекомендуется периодически контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью.
Коррекции начальной дозы у пациентов с легким нарушением функции почек не требуется. Рекомендуется периодически контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Эплеренон не удаляется с помощью диализа.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью.
Коррекции начальной дозы у пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени не требуется. Учитывая увеличение концентрации эплеренона в организме таких пациентов, рекомендуется часто и регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста.
Применение у пациентов, принимающих другие лекарственные препараты.
При одновременном применении слабых или умеренных ингибиторов CYP3A4, напр., амиодарона, дилтиазема и верапамила, лечение следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки. Доза не должна превышать 25 мг один раз в сутки.
Побочные действия
- гиперкалиемия
- головокружение, синкопе
- артериальная гипотензия
- кашель
- диарея, тошнота, запор
- сыпь, зуд
- нарушение функции почек
Нечасто (>1/1 000 до - пиелонефрит
- эозинофилия
- гипотиреоз
- гипонатриемия, дегидратация, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия
- бессонница
- головная боль, гипестезия
- инфаркт миокарда, левожелудочковая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, тахикардия
- тромбоз артерий нижних конечностей, ортостатическая гипотензия
- фарингит
- рвота, метеоризм
- повышенное потоотделение
- боль в спине, болезненные судороги икроножных мышц
- холецистит
- гинекомастия
- астения, недомогание
- повышение уровня азота мочевины, креатинина, глюкозы в крови, снижение уровня рецептора эпидермального фактора роста.
Частота не известна:
- ангионевротический отек
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача
Возможные названия товара
- Эспиро таблетки покрыт.плен.об. 25 мг 30 шт.
- Покупателей 1
Международное наименование:
ЭплеренонФармакологическая группа:
Диуретическое калийсберегающее средство
Не принадлежит к ЖНВЛП
Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры
Список аналогов лекарства:
Инспра Эплетор Спиронолактон Верошпилактон
Цена на "Эспиро" в аптеках России
Город | Аптека | Форма выпуска | Цена |
---|---|---|---|
Тольятти | Максавит, аптека | таблетки 25мг №30 | 352 руб. |
Новосибирск | Первая аптека | таблетки 25мг №30 | 529 руб. |
Ульяновск | Вита Экспресс, сеть аптек низких цен | таблетки 25мг №30 | 535 руб. |
Ульяновск | На Минаева, аптека | таблетки 25мг №30 | 536 руб. |
Барнаул | Аптека Брусника | таблетки 25мг №30 | 536 руб. |
Самара | На Масленникова, аптека | таблетки 25мг №30 | 536 руб. |
Челябинск | Аптека.ру, ООО, аптека | таблетки 25мг №30 | 536 руб. |
Иркутск | Аптека на Ленина | таблетки 25мг №30 | 536 руб. |
Новосибирск | Аптека на Гоголя | таблетки 25мг №30 | 536 руб. |
Волгоград | Аптека на Елецкой | таблетки 25мг №30 | 536 руб. |
Тольятти | Аптека | таблетки 25мг №30 | 536 руб. |
Самара | Вита Центральная | таблетки 25мг №30 | 537 руб. |
Тюмень | БИОНИ, ООО, аптека | таблетки 25мг №30 | 539 руб. |
Тольятти | 63+, аптека | таблетки 25мг №30 | 539 руб. |
Тюмень | Нептун, ООО, аптека | таблетки 25мг №30 | 539 руб. |
Омск | Ювента, аптека | таблетки 25мг №30 | 539 руб. |
Энгельс | Вита-Экспресс, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 540 руб. |
Ижевск | Планета здоровья, аптеки | таблетки 25мг №30 | 545 руб. |
Екатеринбург | Планета здоровья, аптеки | таблетки 25мг №30 | 545 руб. |
Казань | Алия, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 548 руб. |
Казань | Вита, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 548 руб. |
Казань | Планета здоровья, аптеки | таблетки 25мг №30 | 551 руб. |
Уфа | 02 плюс, аптека | таблетки 25мг №30 | 555 руб. |
Воронеж | Вита-Экспресс, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 555 руб. |
Уфа | Вита Экспресс, аптека | таблетки 25мг №30 | 555 руб. |
Воронеж | Цена красна, аптека | таблетки 25мг №30 | 555 руб. |
Воронеж | Максавит, аптека | таблетки 25мг №30 | 558 руб. |
Ярославль | Трика, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 560 руб. |
Уфа | Аптека на Галле | таблетки 25мг №30 | 561 руб. |
Казань | Аптека на Декабристов | таблетки 25мг №30 | 561 руб. |
Тольятти | ВИТА | таблетки 25мг №30 | 561 руб. |
Саратов | Аптека на Московской | таблетки 25мг №30 | 561 руб. |
Самара | Алия (Аптека 121 - Дискаунтер), аптечная сеть | таблетки 25мг №30 | 565 руб. |
Казань | Максавит, аптека | таблетки 25мг №30 | 573 руб. |
Ярославль | Максавит, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 573 руб. |
Астрахань | Максавит, аптека | таблетки 25мг №30 | 577 руб. |
Иркутск | 5+, аптека | таблетки 25мг №30 | 579 руб. |
Волгоград | Клевер, аптека | таблетки 25мг №30 | 583 руб. |
Сургут | Планета Здоровья, аптеки | таблетки 25мг №30 | 585 руб. |
Ярославль | Астра, аптека | таблетки 25мг №30 | 589 руб. |
Москва | Планета Здоровья, аптеки | 589 руб. | |
Уфа | Аптечный дворъ, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 590 руб. |
Ростов-на-Дону | Ваша Аптека, ООО, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 590 руб. |
Волгоград | 34плюс, аптека | таблетки 25мг №30 | 597 руб. |
Волгоград | Вита-экспресс, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 597 руб. |
Москва | 77 плюс, аптека | 597 руб. | |
Новосибирск | Максавит, аптека | таблетки 25мг №30 | 597 руб. |
Москва | ВекФарм, сеть аптек | 599 руб. | |
Ростов-на-Дону | Аптекаръ, ООО, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 599 руб. |
Краснодар | Вита-экспресс, аптека | таблетки 25мг №30 | 602 руб. |
Ростов-на-Дону | Аптека на Буденновском | таблетки 25мг №30 | 602 руб. |
Краснодар | Лаки-Фарма, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 603 руб. |
Нижний Новгород | Вита Экспресс, аптека | таблетки 25мг №30 | 604 руб. |
Казань | Аптека низких цен | таблетки 25мг №30 | 606 руб. |
Воронеж | Алоэ, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 606 руб. |
Екатеринбург | Здравница, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 607 руб. |
Пермь | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №30 | 608 руб. |
Самара | Вита-Экспресс | таблетки 25мг №30 | 610 руб. |
Нижний Новгород | Аптека на Горького | таблетки 25мг №30 | 620 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 | таблетки 25мг №30 | 620 руб. |
Ростов-на-Дону | АПТЕКА на Волкова | таблетки 25мг №30 | 621 руб. |
Екатеринбург | СЛАВИЯ, аптека | таблетки 25мг №30 | 622 руб. |
Краснодар | Здесь Аптека | таблетки 25мг №30 | 629 руб. |
Москва | Аптека на Стратонавтов | 629 руб. | |
Волгоград | Аптека низких цен | таблетки 25мг №30 | 631 руб. |
Москва | Здоров.ру, сеть аптек | 637 руб. | |
Санкт-Петербург | Планета Здоровья, аптеки | таблетки 25мг №30 | 639 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на проспекте Науки, 24 | таблетки 25мг №30 | 639 руб. |
Архангельск | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 25мг №30 | 641 руб. |
Казань | Аптека от склада | таблетки 25мг №30 | 644 руб. |
Ярославль | Планета здоровья | таблетки 25мг №30 | 645 руб. |
Энгельс | Алия, аптека | таблетки 25мг №30 | 645 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 | таблетки 25мг №30 | 645 руб. |
Краснодар | Кубаньфарммед, ООО, дежурная аптека | таблетки 25мг №30 | 648 руб. |
Уфа | Максавит, аптека | таблетки 25мг №30 | 649 руб. |
Тюмень | Планета здоровья, аптеки | таблетки 25мг №30 | 650 руб. |
Нижний Новгород | Максавит, аптека | таблетки 25мг №30 | 651 руб. |
Уфа | Аптечный пункт №350, МУП | таблетки 25мг №30 | 654 руб. |
Москва | Диалог, сеть аптек | 654 руб. | |
Ульяновск | Виктория, ООО, аптечная сеть | таблетки 25мг №30 | 655 руб. |
Нижний Новгород | Добрыня, ООО, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 655 руб. |
Санкт-Петербург | Алоэ, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 657 руб. |
Краснодар | Ирбис, аптека | таблетки 25мг №30 | 659 руб. |
Кемерово | Гармония, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 660 руб. |
Москва | Омнифарм, аптечный пункт | 662 руб. | |
Санкт-Петербург | НеоБазис, ООО, аптека | таблетки 25мг №30 | 665 руб. |
Волгоград | Максавит, аптека | таблетки 25мг №30 | 666 руб. |
Москва | Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек | 669 руб. | |
Самара | Алтей, ООО, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 672 руб. |
Ростов-на-Дону | БиоЛекарь, аптека | таблетки 25мг №30 | 674 руб. |
Томск | Воскресенская, аптека | таблетки 25мг №30 | 678 руб. |
Екатеринбург | Плант-фарма, ООО, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 679 руб. |
Омск | ГОСАПТЕКА, аптечная сеть | таблетки 25мг №30 | 680 руб. |
Томск | Центральная, аптека | таблетки 25мг №30 | 682 руб. |
Томск | Авиценна, аптека | таблетки 25мг №30 | 682 руб. |
Краснодар | КСВ, ООО, аптека | таблетки 25мг №30 | 683 руб. |
Санкт-Петербург | Альфа-Фарм, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 684 руб. |
Казань | СанФарма, ООО, аптека | таблетки 25мг №30 | 685 руб. |
Москва | Авиценна Фарма, сеть аптек | 689 руб. | |
Москва | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | 689 руб. | |
Ростов-на-Дону | МИР ЗДОРОВЬЯ, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 690 руб. |
Москва | Wer.ru, аптека | 691 руб. | |
Самара | Вита Центральная | таблетки 50мг №30 | 695 руб. |
Красноярск | СЕЛЕНА-ФАРМ, аптека | таблетки 25мг №30 | 695 руб. |
Ижевск | Аптека ВитаМед, ООО | таблетки 25мг №30 | 698 руб. |
Ульяновск | Виком Плюс, ООО, аптека | таблетки 25мг №30 | 698 руб. |
Москва | Авеста, сеть аптек | 699 руб. | |
Уфа | Таблетка, сеть дисконт-аптек | таблетки 25мг №30 | 701 руб. |
Москва | Добрая аптека, аптека | 705 руб. | |
Астрахань | Магистр, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 710 руб. |
Красноярск | Доктор Пилюлькин, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 712 руб. |
Ростов-на-Дону | Айболитмедсервис, ООО, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 715 руб. |
Москва | Солнышко, аптека | 715 руб. | |
Ульяновск | Вита Экспресс, сеть аптек низких цен | таблетки 50мг №30 | 715 руб. |
Ульяновск | На Минаева, аптека | таблетки 50мг №30 | 716 руб. |
Самара | На Масленникова, аптека | таблетки 50мг №30 | 716 руб. |
Челябинск | Аптека.ру, ООО, аптека | таблетки 50мг №30 | 716 руб. |
Иркутск | Аптека на Ленина | таблетки 50мг №30 | 716 руб. |
Новосибирск | Аптека на Гоголя | таблетки 50мг №30 | 716 руб. |
Тольятти | Аптека | таблетки 50мг №30 | 716 руб. |
Москва | Веста, аптека | 720 руб. | |
Барнаул | Аптека Брусника | таблетки 50мг №30 | 721 руб. |
Волгоград | Аптека на Елецкой | таблетки 50мг №30 | 721 руб. |
Казань | Алия, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 726 руб. |
Казань | Вита, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 726 руб. |
Казань | Народная Аптека, ООО | таблетки 25мг №30 | 727 руб. |
Москва | Аптека плюс, ООО | 728 руб. | |
Москва | Вега, аптека | 729 руб. | |
Санкт-Петербург | Лаванда, аптека | таблетки 25мг №30 | 730 руб. |
Хабаровск | Монастырёв.рф, аптека | таблетки 25мг №30 | 731 руб. |
Ижевск | Планета здоровья, аптеки | таблетки 50мг №30 | 732 руб. |
Владивосток | Монастырёв.рф, аптека | таблетки 25мг №30 | 733 руб. |
Москва | Золотой Доктор, аптека | 734 руб. | |
Новосибирск | Монастырёв.рф, аптека | таблетки 25мг №30 | 735 руб. |
Кемерово | Аптеки Кузбасса, ОАО, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 742 руб. |
Самара | Аптека 63+ | таблетки 50мг №30 | 747 руб. |
Тольятти | 63+, аптека | таблетки 50мг №30 | 747 руб. |
Омск | Ювента, аптека | таблетки 50мг №30 | 747 руб. |
Краснодар | Фармсервис, ООО, аптека | таблетки 25мг №30 | 749 руб. |
Тольятти | Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек | таблетки 25мг №30 | 749 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 | таблетки 25мг №30 | 750 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 | таблетки 25мг №30 | 750 руб. |
Воронеж | Власта, ООО, аптечная сеть | таблетки 25мг №30 | 750 руб. |
Екатеринбург | Планета здоровья, аптеки | таблетки 50мг №30 | 755 руб. |
Казань | Планета здоровья, аптеки | таблетки 50мг №30 | 755 руб. |
Санкт-Петербург | Органик Нева, аптечная сеть | таблетки 25мг №30 | 755 руб. |
Москва | Ромашки, аптека | 755 руб. | |
Воронеж | Максавит, аптека | таблетки 50мг №30 | 755 руб. |
Краснодар | Санфарма, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 761 руб. |
Краснодар | Кварта, ООО, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 761 руб. |
Нижний Новгород | Farmani, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 763 руб. |
Москва | Фириус, сеть аптек | 763 руб. | |
Воронеж | Вита-Экспресс, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 765 руб. |
Тольятти | ВИТА | таблетки 50мг №30 | 765 руб. |
Москва | Фармпростор, аптека | 765 руб. | |
Ярославль | Максавит, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 766 руб. |
Уфа | 02 плюс, аптека | таблетки 50мг №30 | 769 руб. |
Ижевск | 18 плюс, аптека | таблетки 50мг №30 | 769 руб. |
Энгельс | Вита-Экспресс, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 769 руб. |
Уфа | Вита Экспресс, аптека | таблетки 50мг №30 | 769 руб. |
Москва | Дарим Добро, сеть аптек | 770 руб. | |
Воронеж | Цена красна, аптека | таблетки 50мг №30 | 770 руб. |
Ярославль | Трика, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 775 руб. |
Москва | Аптека №1, г. Москва | 778 руб. | |
Краснодар | Народная, аптека | таблетки 25мг №30 | 778 руб. |
Уфа | Аптека на Галле | таблетки 50мг №30 | 786 руб. |
Екатеринбург | На Баумана, аптека | таблетки 50мг №30 | 786 руб. |
Волгоград | 34плюс, аптека | таблетки 50мг №30 | 788 руб. |
Челябинск | Живая капля, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 788 руб. |
Москва | Капсула, аптека | 789 руб. | |
Казань | Аптека от склада | таблетки 50мг №30 | 790 руб. |
Москва | Ирбис, аптека | 790 руб. | |
Москва | ФармаТ, ООО, аптека | 791 руб. | |
Санкт-Петербург | Народная аптека, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 792 руб. |
Иркутск | 5+, аптека | таблетки 50мг №30 | 793 руб. |
Волгоград | Вита-экспресс, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 794 руб. |
Самара | Алия (Аптека 121 - Дискаунтер), аптечная сеть | таблетки 50мг №30 | 795 руб. |
Сургут | Центральная аптека, ОАО | таблетки 25мг №30 | 795 руб. |
Москва | Nota bene, аптека | 795 руб. | |
Ростов-на-Дону | Аптекаръ, ООО, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 798 руб. |
Москва | ВекФарм, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 799 руб. |
Москва | Берк Фарм, ООО, аптека | 799 руб. | |
Щёлково | Торговый Дом Здоровье, ООО, аптека | 799 руб. | |
Краснодар | Вита-экспресс, аптека | таблетки 50мг №30 | 800 руб. |
Краснодар | Лаки-Фарма, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 800 руб. |
Астрахань | Максавит, аптека | таблетки 50мг №30 | 800 руб. |
Сургут | Планета Здоровья, аптеки | таблетки 50мг №30 | 800 руб. |
АСНА на Большой Очаковской, аптека | 802 руб. | ||
Воронеж | Алоэ, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 805 руб. |
Красноярск | Пион-фарма, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 806 руб. |
Москва | Планета Здоровья, аптеки | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 812 руб. |
Ростов-на-Дону | Ваша Аптека, ООО, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 815 руб. |
Казань | Максавит, аптека | таблетки 50мг №30 | 818 руб. |
Уфа | Аптечный дворъ, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 821 руб. |
Новосибирск | Максавит, аптека | таблетки 50мг №30 | 823 руб. |
Москва | Аптека, ИП Звягинцева Л.М. | 826 руб. | |
Москва | 77 плюс, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 828 руб. |
Москва | Надежда, аптека | 830 руб. | |
Энгельс | Алия, аптека | таблетки 50мг №30 | 830 руб. |
Москва | ГорФарма, ООО, сеть аптек | 831 руб. | |
Москва | Alphega, сеть аптек | 832 руб. | |
Уфа | Аптечный пункт №350, МУП | таблетки 50мг №30 | 836 руб. |
Краснодар | Здесь Аптека | таблетки 50мг №30 | 836 руб. |
Нижний Новгород | Вита Экспресс, аптека | таблетки 50мг №30 | 837 руб. |
Тюмень | Планета здоровья, аптеки | таблетки 50мг №30 | 840 руб. |
Казань | Аптека низких цен | таблетки 50мг №30 | 844 руб. |
Самара | Вита-Экспресс | таблетки 50мг №30 | 845 руб. |
Москва | Баланс, аптека | 845 руб. | |
Москва | Прагматэкс, ООО, медицинский центр | 845 руб. | |
Ростов-на-Дону | Аптека на Буденновском | таблетки 50мг №30 | 845 руб. |
Самара | Алтей, ООО, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 853 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 | таблетки 50мг №30 | 860 руб. |
Нижний Новгород | Максавит, аптека | таблетки 50мг №30 | 861 руб. |
Казань | Народная Аптека, ООО | таблетки 50мг №30 | 865 руб. |
Новосибирск | Белая аптека, группа круглосуточных аптек | таблетки 25мг №30 | 865 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 | таблетки 50мг №30 | 865 руб. |
Нижний Новгород | Аптека на Горького | таблетки 50мг №30 | 866 руб. |
Москва | Мичурино, сеть аптек | 867 руб. | |
Санкт-Петербург | Столички, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 869 руб. |
Екатеринбург | Здравница, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 869 руб. |
Ростов-на-Дону | АПТЕКА на Волкова | таблетки 50мг №30 | 871 руб. |
Санкт-Петербург | ОлТаФарм, сеть аптек | таблетки 25мг №30 | 875 руб. |
Ярославль | Планета здоровья | таблетки 50мг №30 | 875 руб. |
Волгоград | Аптека низких цен | таблетки 50мг №30 | 878 руб. |
Уфа | Максавит, аптека | таблетки 50мг №30 | 883 руб. |
Санкт-Петербург | Алоэ, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 884 руб. |
Москва | Столички, сеть социальных аптек | 885 руб. | |
Москва | Столички, сеть социальных аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 885 руб. |
Москва | БестФарм, аптека | 887 руб. | |
Кемерово | Аптеки Кузбасса, ОАО, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 888 руб. |
Санкт-Петербург | Планета Здоровья, аптеки | таблетки 50мг №30 | 889 руб. |
Санкт-Петербург | Альфа-Фарм, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 889 руб. |
Санкт-Петербург | ЗдравиО, аптека | таблетки 25мг №30 | 892 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на проспекте Науки, 24 | таблетки 50мг №30 | 892 руб. |
Волгоград | Максавит, аптека | таблетки 50мг №30 | 893 руб. |
Ульяновск | Виктория, ООО, аптечная сеть | таблетки 50мг №30 | 894 руб. |
Уфа | Фармаимпекс, аптека-дискаунтер | таблетки 50мг №30 | 894 руб. |
Москва | Здоров.ру, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 894 руб. |
Москва | Авеста, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 895 руб. |
Архангельск | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 50мг №30 | 895 руб. |
Москва | Аптека на Стратонавтов | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 897 руб. |
Новосибирск | Монастырёв.рф, аптека | таблетки 50мг №30 | 897 руб. |
Екатеринбург | СЛАВИЯ, аптека | таблетки 50мг №30 | 898 руб. |
Москва | Ново-Переделкино, аптека | 910 руб. | |
Москва | Авиценна Фарма, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 919 руб. |
Воронеж | Власта, ООО, аптечная сеть | таблетки 50мг №30 | 920 руб. |
Москва | Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 921 руб. |
Москва | Алтехком, аптека | 926 руб. | |
Москва | Wer.ru, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 928 руб. |
Томск | Центральная, аптека | таблетки 50мг №30 | 940 руб. |
Томск | Авиценна, аптека | таблетки 50мг №30 | 940 руб. |
Москва | Солнышко, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 945 руб. |
Нижний Новгород | Добрыня, ООО, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 948 руб. |
Новосибирск | Белая аптека, группа круглосуточных аптек | таблетки 50мг №30 | 948 руб. |
Москва | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 949 руб. |
Ижевск | Аптека ВитаМед, ООО | таблетки 50мг №30 | 950 руб. |
Уфа | Фармада, ООО, аптека | таблетки 50мг №30 | 950 руб. |
Москва | Диалог, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 951 руб. |
Казань | Шалфей, ООО, аптека | таблетки 50мг №30 | 957 руб. |
Ростов-на-Дону | Айболитмедсервис, ООО, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 965 руб. |
Москва | Вега, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 983 руб. |
Москва | Дарим Добро, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 985 руб. |
Москва | Веста, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 986 руб. |
Москва | Ромашки, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 989 руб. |
Москва | ГорФарма, ООО, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 992 руб. |
Краснодар | Санфарма, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 995 руб. |
Астрахань | Магистр, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 998 руб. |
Хабаровск | Монастырёв.рф, аптека | таблетки 50мг №30 | 998 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 | таблетки 50мг №30 | 999 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 | таблетки 50мг №30 | 999 руб. |
Москва | Ирбис, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1000 руб. |
Владивосток | Монастырёв.рф, аптека | таблетки 50мг №30 | 1005 руб. |
Волгоград | Планета здоровья, аптека | таблетки 50мг №30 | 1025 руб. |
Краснодар | Кварта, ООО, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 1029 руб. |
Нижний Новгород | Farmani, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 1032 руб. |
Москва | Аптека, ИП Звягинцева Л.М. | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1042 руб. |
Москва | Nota bene, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1045 руб. |
Тольятти | Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек | таблетки 50мг №30 | 1049 руб. |
Москва | ФармаТ, ООО, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1050 руб. |
Москва | Фириус, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1073 руб. |
Москва | Фармпростор, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1087 руб. |
Москва | Мичурино, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1097 руб. |
Краснодар | Народная, аптека | таблетки 50мг №30 | 1099 руб. |
Москва | Прагматэкс, ООО, медицинский центр | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1100 руб. |
Санкт-Петербург | Аптека для всех, ООО | таблетки 50мг №30 | 1100 руб. |
Щёлково | Торговый Дом Здоровье, ООО, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1100 руб. |
Челябинск | Живая капля, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 1110 руб. |
Краснодар | Юнис, аптека | таблетки 50мг №30 | 1120 руб. |
Москва | Неофарм, сеть аптек | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1120 руб. |
Москва | Неофарм, сеть аптек | 1120 руб. | |
Москва | H-Clinic, частная клиника | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1128 руб. |
Москва | H-Clinic, частная клиника | 1128 руб. | |
Москва | Добрая аптека, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1134 руб. |
АСНА на Большой Очаковской, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1156 руб. | |
Красноярск | Пион-фарма, сеть аптек | таблетки 50мг №30 | 1157 руб. |
Москва | Баланс, аптека | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1157 руб. |
Москва | Аптека №1, г. Москва | таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой) | 1168 руб. |