Фуросемид

Описание

Фармакологическое действие

Активное вещество Фуросемида оказывает отрицательное влияние на процесс обратного всасывания ионов натрия и кальция во время второй стадии мочеобразования. При этом, отрицательный эффект на обратное всасывание ионов калия и клубочковую фильтрацию мочи, практически не оказывается.

Фуросемид активен при любом изменении кислотно-основного равновесия, что позволяет применять его практически при любой патологии.

Кроме мочегонного эффекта, Фуросемид расширяет периферические сосуды, что приводит к снижению артериального давления.

После введения препарата в кровь, лечебный эффект наступает спустя 20 минут и продолжается на протяжении 3 часов, при приеме препарата в форме таблеток - спустя час и сохраняется в течение 4 часов.

Фуросемид активно связывается с плазменными белками крови, обезвреживается в печени и выводится в основном с помощью почек.

Показания к применению

• Цирроз печени, сопровождающийся повышением артериального давления;
  
• Явления застоя кровотока вследствие функциональной недостаточности сердца;
  
• Отек органов дыхательной системы;
  
• Отек головного мозга;
  
• Явления позднего токсикоза беременных;
  
• Почечная недостаточность в хронической и острой формах;
  
• Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов;
  
• Резкое и стойкое повышение артериального давления.
  

Способ применения

Фуросемид в форме таблеток:

Средняя доза препарата составляет 40 мг, при однократном применении в начале дня. При возникновении особой необходимости дозировка препарата может повышаться до 80-160 мг, но разделяется на несколько приемов в течение дня с интервалом 6 часов.

При тяжелой недостаточности функций почек дозировка препарата увеличивается до 240-320 мг в сутки и уменьшается до минимальной (интервалы между применением увеличивают до 1-2 дней) с наступлением положительных эффектов от лечения.

При хроническом повышении артериального давления (гипертоническая болезнь) дозировка Фуросемида составляет 20-40 мг однократно в течение суток.

При хроническом повышении артериального давления в сочетании с функциональной недостаточностью сердца - до 80 мг однократно в течение суток.

Фуросемид в форме раствора для инъекций:

В этой форме Фуросемид назначается при невозможности его приема в форме таблеток, либо при необходимости достижения более быстрого лечебного эффекта. Допустимо введение препарата внутримышечно и внутривенно струйным методом. Внутривенное введение должно проводиться достаточно медленно, во избежание развития осложнений.

Дозировка препарата в обоих случаях составляет 20-60 мг и при необходимости может быть повышена до 120 мг. Инъекции производятся дважды в сутки.

Продолжительность лечения - от недели до получения стойкого лечебного эффекта, после чего пациенты переходят на прием Фуросемида в форме таблеток.

Побочные действия

• Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройства стула);
  Нарушения мочевыделительной системы (воспаление почек с поражением соединительной ткани);
  Нарушение нервной системы (головокружение, стойкое угнетение настроения (депрессия), жажда, слабость в мышцах);
  Нарушение картины анализов крови и мочи (повышенное содержание мочевой кислоты в моче, повышенное содержание глюкозы и мочевой кислоты в крови).
  

При появлении описанных симптомов необходимо уменьшить дозу препарата вплоть до прекращения его применения.

Противопоказания

• Пониженное содержания кальция в крови;
  
• Механическая непроходимость мочевыводящих путей;
  
• Функциональная недостаточность печени и почек в тяжелой стадии;
  
• Печеночная кома;
  
• Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  
• Первая половина беременности и период лактации;
  
• Терминальная стадия почечной недостаточности;
  
• Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов.
  

При беременности и лактации

Применение препарата во время беременности допустимо только на поздних сроках исключительно на короткое время и в тех случаях, когда польза от лечения превышает риск развития осложнений.

Фуросемид хорошо проникает в грудное молоко и даже может прекратить процессы его образования, в связи с чем, во время применения Фуросемида рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение с антибиотиками аминогликозидной группы (Гентамицин, Теобрамицин и подобные) и Цисплатином приводит к появлению побочных эффектов, связанных с деятельностью почек и нарушению деятельности слухового и вестибулярного аппаратов;
  
• Одновременное применение с антибиотиками группы Цефалоспорина, усиливается их токсическое действие на почки;
  
• При одновременном применении с препаратами, стимулирующими рецепторы адреналина и Цизапридом значительное понижение уровня калия;
  
• Одновременное применение с препаратами, понижающими артериальное давление, наблюдается усиление лечебного эффекта последних;
  
• Одновременное применение с препаратами, оказывающими расслабляющий эффект на мускулатуру, наблюдается усиление лечебного эффекта последних;
  
• Одновременное применение с противовоспалительными препаратами нестероидной природы, Колестирамином, Фенитоином и Колестиполом приводит к снижению мочегонного эффекта Фуросемида;
  
• Одновременное применение с Астемизолом и Соталолом значительно повышает риск развития аритмии;
  
• Одновременное применение с Карбамазепином приводит к понижению содержания натрия;
  
• Одновременное применение с Дигоксином, Дигитоксином и другими сердечными гликозидами, приводит к усилению токсичности последних;
  
• Одновременное применение с Пробенецидом приводит к увеличению периода выведения Фуросемида из организма;
  
• Одновременное применение с Теофиллином приводит к повышению концентрации в крови последнего.
  

Передозировка

Явления передозировки Фуросемида не описаны. Возможно значительное усиление побочных эффектов.

Форма выпуска

Таблетки, 40 мг - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 5000, 7500 или 10000 шт.
Раствор, 20 мг/2 мл - амп. 5 или 10 шт; 10 мг/мл - 1 мл амп. 5 или 10 шт; 1% (20 мг/2 мл) - амп. 10 шт.

Условия хранения

Фуросемид следует хранить в сухом месте без доступа света и солнечных лучей.

Состав

1 мл раствора Фуросемида:

• фуросемид - 10 или 20 мг.
  

1 таблетка:

• фуросемид - 40 мг.
  

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.