Кеналог

Описание препарата

Название:

Кеналог

Латинское название:

Kenalog


Теги: Гормоны для системного применения (исключая половые гормоны), Кортикостероиды для системного применения

Описание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Глюкокортикостероидное средство (ГКС) тормозит высвобождение интерлейкина-1, 2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и бета-лйпотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. Повышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает число эритроцитов (за счет усиления выработки эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образуя комплекс, проникающий в ядро клетки. Синтезированная мРНК индуцирует образование белков, (в т.ч. липокортина), опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессу воспаления.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме крови (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикостероидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция из ЖКТ, повышает их почечную экскрецию.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкинов-1,2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону в 6 раз активнее.

Минералокортикостероидная активность низкая.
Фармакокинетика
После приема внутрь легко всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность - 20-30%. Связь с белками плазмы - 40%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови - 2-5 час, из тканей - 18-36 час. Выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

Внутримышечное введение Кеналога:
  • различных обструктивных заболеваний органов дыхательной системы хронического течения;
  • сенной лихорадки;
  • различных заболеваний кожных покровов, сопровождающихся нарушением их целостности или привычного состояния.

Внутрисуставное введение Кеналога, лечение:
  • экссудативного артрита;
  • ложной подагры;
  • подагры;
  • водянки суставов;
  • устранение блокады плечевого сустава, возникшей благодаря сморщиванию суставной сумки;
  • устранение остаточных воспалительных процессов после внутримышечного применения Кеналога;
  • активных форм артрозов;
  • устранение воспалительных процессов внутреннего слоя суставной капсулы хронического течения.

Введение Кеналога в пораженную область:
  • устранение воспаления надкостницы;
  • воспаления слизистой сумки;
  • кистозных образований вблизи суставов;
  • изолированных псориатических бляшек;
  • лечение кольцевидной гранулемы;
  • гнездного облысения;
  • келлоидов;
  • простого лишая хронического течения;
  • плоского лишая;
  • дискоидной красной волчанки.

Способ применения


Системное применение Кеналога:
  • Рекомендованная дозировка препарата: один мл препарата глубоко в ягодичную мышцу;
  • Рекомендованная дозировка препарата для лечения сенной лихорадки: 40 мл препарата в год (с момента наступления пыльцевого сезона) глубоко в ягодичную мышцу.

Местное применение Кеналога:
  • для введения в мелкие суставы: до 10 мл препарата;
  • для введения в средние суставы: 20 мл препарата;
  • для введения в крупные суставы: до 40 мл препарата.

Особенности применения:
  • Продолжительность лечения определяется лечащим врачом, исходя из текущего состояния пациентов;
  • Во время системного применения препарата следует соблюдать диету, обогащенную белками и витаминами;
  • Повторное введение должно производиться спустя некоторое время.

Побочные действия

  • Костно-мышечная система: некроз костной ткани в месте введения Кеналога, слабость мышц, атрофия костной ткани, атрофия мышечной ткани, замедление заживления ран различного происхождения, замедление заживления переломов, разрывы сухожилий;
  • Поражения кожных покровов и их производных: появление волдырей, истончение кожных покровов, появление угревой сыпи гормонального происхождения, усиление роста волос, изменение цвета кожи, исчерченность кожи, расширение капилляров кожи, воспаление волосяных фолликулов, воспаление кожи окоротовой области, появление кожных кровотечений;
  • Репродуктивная система: импотенция, снижение секреции половых гормонов, нарушения менструального цикла;
  • Центральная и периферическая нервные системы: головокружение, головные боли, нарушения психики, повышение уровня внутричерепного давления;
  • Органы чувств: повышение уровня внутриглазного давления, помутнение хрусталика;
  • Пищеварительная система: воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистых оболочек органов пищеварительной системы, язвенные воспаления органов пищеварительной системы;
  • Обменные процессы: повышение потоотделения, нарушения роста у пациентов детского возраста;
  • Сердечно-сосудистая система: воспаление кровеносных сосудов, тромбозы;
  • Эндокринная система: нарушение секреторной деятельности надпочечников;
  • Различные нарушения: снижение восприимчивости к глюкозе, усиление симптоматики сахарного диабета.

Противопоказания

Местное применение Кеналога:

  • Наличие ветряной оспы у пациентов;
  • Наличие туберкулезного поражения кожных покровов у пациентов;
  • Наличие сифилитического поражения кожных покровов у пациентов;
  • Индивидуальная непереносимость Кеналога или его компонентов;
  • Наличие бактериального поражения кожных покровов у пациентов;
  • Повышенная чувствительность к Кеналогу или его компонентам;
  • Применение препарата во время беременности;
  • Наличие воспаления кожнык покровов околоротовой области;
  • Применение препарата во время кормления грудью;
  • Применение Кеналога у пациентов в состоянии после иммунизации;
  • Наличие грибковых заболеваний у пациентов.

Внутрисуставное применение:
  • Применение во время беременности;
  • Наличие инфекционных процессов вблизи введения препарата;
  • Индивидуальная непереносимость Кеналога или его компонентов;
  • Применение препарата во время кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность к Кеналогу или его компонентам.

Абсолютные противопоказания:
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Применение во время беременности;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Атрофия костной ткани тяжелого течения;
  • Любые вирусные заболевания;
  • Индивидуальная непереносимость Кеналога или его компонентов;
  • Грибковые поражения внутренних органов;
  • Получение прививок в недавнем времени (от восьми недель до и до двух недель после иммунизации);
  • Применение у пациентов младше 16-ти лет;
  • Повышенная чувствительность к Кеналогу или его компонентам;
  • Наличие повышенного внутриглазного давления;
  • Наличие любых психических заболеваний в данное время и в истории болезни;
  • Применение во время кормления грудью;
  • Наличие инфекционных заболеваний, вызванных амебами;
  • Полиомиелит детского возраста (кроме бульбарно-энцефалитной формы заболевания).

При беременности и лактации

В течение первых пяти месяцев беременности Кеналог применять не следует.

На остальном сроке беременности препарат применяется в исключительных случаях.

Во время лечения Кеналогом следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Кеналога с:
  • лекарственными средствами, снижающими уровень глюкозы в крови или с противосвертывающими препаратами, производными кумарина, приводит к ослаблению их действия;
  • сердечными гликозидами приводит к отравлению;
  • противоревматическими лекарственными средствами приводит к развитию кровотечений из органов пищеварительной системы;
  • Рифампицином приводит к ослаблению его действия.

Передозировка

Симптомы:
  • Центральная нервная система: повышение нервного возбуждения, тошнота, состояние эйфории, нарушения сна;
  • Костно-мышечная система: слабость в мышцах;
  • Мочевыделительная система: задержка жидкости;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение уровня артериального давления;
  • Реакции повышенной чувствительности к Кеналогу: синдром Иценко-Кушинга;
  • Эндокринная система: угнетение секреторной деятельности надпочечников;
  • Пищеварительная система: рвота.

Специфическое противоядие: нет.

Лечение передозировки: симптоматическое, с постепенным понижением дозировки Кеналога.

Гемодиализ: неэффективен.

Форма выпуска

Таблетки, 4 мг - 50 шт.
Суспензия для внутреннего введения, 40 мг/1 мл - амп. 5 шт.

Условия хранения

Кеналог хранится в сухом темном месте, хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей.

Рекомендованная температура хранения - не превышает 25 градусов.

Рекомендованный срок хранения:
  • Препарат в форме таблеток - на протяжении пяти лет;
  • Препарат в форме суспензии для внутреннего введения- на протяжении трех лет.

Состав

1 таблетка:
  • триамцинолон - 4 мг.

1 мл суспензии:
  • триамцинолона ацетонид - 40 мг.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

 

Цена на "Кеналог" в аптеках России

Город Аптека Форма выпуска Цена
Москва Аптека №1, г. Москва 170 руб.
Санкт-Петербург Народная аптека, сеть аптек таблетки 4мг №50 215 руб.
Волгоград Клевер, аптека таблетки 4мг №50 221 руб.
Москва Добрая аптека, аптека 222 руб.
Кемерово Гармония, сеть аптек таблетки 4мг №50 225 руб.
Казань Рецепт здоровья, ООО, аптека таблетки 4мг №50 231 руб.
Челябинск Фармсервис, ООО, аптека таблетки 4мг №50 232 руб.
Краснодар Лаки-Фарма, сеть аптек таблетки 4мг №50 253 руб.
Астрахань Магистр, сеть аптек таблетки 4мг №50 255 руб.
Москва Авиценна Фарма, сеть аптек 259 руб.
Нижний Новгород Максавит, аптека таблетки 4мг №50 262 руб.
Москва ВекФарм, сеть аптек 263 руб.
Воронеж Алоэ, сеть аптек таблетки 4мг №50 264 руб.
Кемерово Аптеки Кузбасса, ОАО, сеть аптек таблетки 4мг №50 266 руб.
Воронеж Максавит, аптека таблетки 4мг №50 268 руб.
Москва Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек 269 руб.
Омск ГОСАПТЕКА, аптечная сеть таблетки 4мг №50 269 руб.
Ростов-на-Дону Спорт, ООО, аптека таблетки 4мг №50 270 руб.
Москва Диалог, сеть аптек 273 руб.
Москва Планета Здоровья, аптеки 276 руб.
Санкт-Петербург Аптека для бережливых таблетки 4мг №50 278 руб.
Ростов-на-Дону Ваша Аптека, ООО, сеть аптек таблетки 4мг №50 284 руб.
Ярославль Трика, сеть аптек таблетки 4мг №50 284 руб.
Новосибирск Аптека в Мелиссе таблетки 4мг №50 285 руб.
Москва ФармаТ, ООО, аптека 285 руб.
Ульяновск Виктория, ООО, аптечная сеть таблетки 4мг №50 287 руб.
Москва Здоров.ру, сеть аптек 290 руб.
Москва Солнышко, аптека 290 руб.
Москва Терра Вита, аптека 291 руб.
Москва Веста, аптека 291 руб.
Москва ГорФарма, ООО, сеть аптек 293 руб.
Красноярск СОЛНЫШКО, аптека таблетки 4мг №50 297 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 таблетки 4мг №50 297 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 таблетки 4мг №50 297 руб.
Москва Фармалайн, аптека 299 руб.
Казань Алия, сеть аптек таблетки 4мг №50 307 руб.
Москва Ирбис, аптека 309 руб.
Екатеринбург СЛАВИЯ, аптека таблетки 4мг №50 311 руб.
Санкт-Петербург Планета Здоровья, аптеки таблетки 4мг №50 311 руб.
Краснодар Кварта, ООО, сеть аптек таблетки 4мг №50 311 руб.
Москва Фириус, сеть аптек 313 руб.
Москва Вега, аптека 313 руб.
Казань Аптека от склада таблетки 4мг №50 313 руб.
Уфа Фармаимпекс, аптека-дискаунтер таблетки 4мг №50 313 руб.
Ростов-на-Дону Айболитмедсервис, ООО, сеть аптек таблетки 4мг №50 315 руб.
Ростов-на-Дону Аптекаръ, ООО, сеть аптек таблетки 4мг №50 316 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 таблетки 4мг №50 318 руб.
Москва МосФарма, аптека 320 руб.
Красноярск Светофор, сеть аптек таблетки 4мг №50 320 руб.
Москва ГудМедикал, ООО, аптека 320 руб.
Краснодар Народная, аптека таблетки 4мг №50 320 руб.
Ульяновск Виком Плюс, ООО, аптека таблетки 4мг №50 325 руб.
Санкт-Петербург Неболейка, аптека таблетки 4мг №50 325 руб.
Воронеж Власта, ООО, аптечная сеть таблетки 4мг №50 325 руб.
Краснодар Копейка, аптека таблетки 4мг №50 325 руб.
Москва Юнит Фарм, ООО, аптека 330 руб.
Москва Wer.ru, аптека 330 руб.
Екатеринбург Планета здоровья, аптеки таблетки 4мг №50 331 руб.
Саратов Айболит-А, сеть аптек таблетки 4мг №50 331 руб.
Астрахань Максавит, аптека таблетки 4мг №50 332 руб.
Томск Воскресенская, аптека таблетки 4мг №50 332 руб.
Екатеринбург Ранкая, ООО, аптека таблетки 4мг №50 335 руб.
Ростов-на-Дону МИР ЗДОРОВЬЯ, сеть аптек таблетки 4мг №50 335 руб.
Новосибирск Советская аптека, ООО таблетки 4мг №50 337 руб.
Москва Дарим Добро, сеть аптек 338 руб.
Екатеринбург Плант-фарма, ООО, сеть аптек таблетки 4мг №50 339 руб.
Казань СанФарма, ООО, аптека таблетки 4мг №50 341 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Науки, 24 таблетки 4мг №50 343 руб.
Нижний Новгород Добрыня, ООО, сеть аптек таблетки 4мг №50 345 руб.
Санкт-Петербург Здоровые Люди Аэропорты таблетки 4мг №50 345 руб.
Новосибирск Монастырёв.рф, аптека таблетки 4мг №50 346 руб.
Томск Центральная, аптека таблетки 4мг №50 348 руб.
Томск Авиценна, аптека таблетки 4мг №50 348 руб.
Ростов-на-Дону Мелисса, аптека таблетки 4мг №50 350 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 таблетки 4мг №50 350 руб.
Санкт-Петербург Лаванда, аптека таблетки 4мг №50 355 руб.
Москва Ромашки, аптека 355 руб.
Кемерово Кахетель, аптека таблетки 4мг №50 357 руб.
Санкт-Петербург НеоБазис, ООО, аптека таблетки 4мг №50 358 руб.
Санкт-Петербург Ава-Петер Фарм, сеть аптек таблетки 4мг №50 365 руб.
Челябинск Живая капля, сеть аптек таблетки 4мг №50 366 руб.
Сургут Планета Здоровья, аптеки таблетки 4мг №50 367 руб.
Санкт-Петербург Столички, сеть аптек таблетки 4мг №50 371 руб.
Москва Илан, ООО, аптека 372 руб.
Краснодар Фармсервис, ООО, аптека таблетки 4мг №50 374 руб.
Краснодар Кубаньфарммед, ООО, дежурная аптека таблетки 4мг №50 375 руб.
Самара Аптека №222 таблетки 4мг №50 376 руб.
Сургут Фармика, аптека таблетки 4мг №50 376 руб.
Новосибирск Белая аптека, группа круглосуточных аптек таблетки 4мг №50 377 руб.
Тольятти Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек таблетки 4мг №50 381 руб.
Москва БестФарм, аптека 385 руб.
Краснодар Ирбис, аптека таблетки 4мг №50 388 руб.
Санкт-Петербург Рами, медицинский центр таблетки 4мг №50 390 руб.
Санкт-Петербург Петрофарм, ЗАО, сеть аптек таблетки 4мг №50 390 руб.
Сургут Центральная аптека, ОАО таблетки 4мг №50 398 руб.
АСНА на Большой Очаковской, аптека 401 руб.
Москва Мичурино, сеть аптек 409 руб.
Благовещенск Твоя аптека.рф, аптечная справочная служба таблетки 4мг №50 417 руб.
Москва Надежда, аптека 420 руб.
Москва Малыш на Касимовской, аптека 421 руб.
Краснодар Аптека, ИП Дьячук Л.Ю. таблетки 4мг №50 428 руб.
Красноярск Пион-фарма, сеть аптек таблетки 4мг №50 449 руб.

 


Поделиться в соц. сетях