Описание препарата
Название:
Клопидекс
Klopideks
Теги: Лекарство, Кроветворение и кровь
Описание
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Аналоги по форме выпускаКлопидогрел-сз таблетки покрыт.плен.об. 75 мг, 14 шт.
Северная Звезда, Россия
Таблетки
Клопидогрел таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 14 шт.
Канонфарма, Россия
Таблетки
Лопирел таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 14 шт.
Актавис Лтд, Исландия
Таблетки
Клопидогрел таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 28 шт.
Канонфарма, Россия
Таблетки
Клопидогрел-рихтер таблетки 75 мг, 28 шт.
Гедеон Рихтер,
Таблетки
Показать еще
Упаковка
30 шт.
Фармакологическое действие
Клопидогрел - специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ. ослабляя агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 часа после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4–7 дней постоянного приема вдозе 50–100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7–10 дней). При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные. кардиоваскулярные или периферические поражения).
Показания
Профилактика тромботических осложнений:
- после перенесенного инфаркта миокарда (от нескольких дней до 35 дней), ишемического инсульта (от 6 дней до 6 месяцев) или при диагностированном заболевании периферических артерий;
- при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зубца Q), включая больных, проходящих операцию по чрескожному коронарному шунтированию, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
- при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, у пациентов, получающих медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии.
Противопоказания
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- острое кровотечение (например, при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени и почек (в т.ч. при умеренной печеночной и/или почечной недостаточности), травмах, предоперационных состояниях.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.
Клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов с риском выраженного кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве; пациентов, получающих ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе ингибиторы ЦОГ-2), гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами для выявления любых признаков кровотечения, в том числе скрытого, особенно в течение первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций. При планируемых хирургических вмешательствах курс лечения клопидогрелом следует прекратить за 7 дней до операции.
Больных следует предупредить о том, что остановка кровотечения займет больше времени, чем обычно, поэтому они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения.
Были отмечены редкие случаи развития тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) после приема клопидогрела. Это состояние характеризовалось тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологической симптоматикой, нарушениями функции почек или лихорадкой. Развитие ТТП представляет угрозу для жизни и требует принятия неотложных мер, включая проведение плазмафереза. Из-за недостаточного объема данных клопидогрел не следует назначать в остром периоде ишемического инсульта (в первые 7 дней). Препарат следует назначать с осторожностью у больных с нарушенной функцией почек.
Клопидогрел следует назначать с осторожностью больным с умеренными нарушениями функции печени, у которых возможно возникновение геморрагического диатеза.
У больных с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактазы и дефицитом лактазы не следует принимать клопидогрел.
Состав
1 таблетка содержит клопидогрела гидросульфат 97.875 мг, впересчете на клопидогрел — 75 мг.
Способ применения и дозы
Клопидекс принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта и диагностированного заболевания периферических артерий - по 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней после перенесенного инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев - после ишемического инсульта.
При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение следует начинать с назначения однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать применение препарата в дозе 75 мг 1 раз/сут (с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг/сут). Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года.
При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST препарат назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут с использованием начальной нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании или без тромболитиков. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: часто - кровотечения (в большинстве случаев - в течение первого месяца лечения), пурпура, гематомы; нечасто - конъюнктивные кровотечения; редко - внутричерепные кровотечения; удлинение времени кровотечения, лейкопения, снижение числа нейтрофилов и эозинофилия, снижение числа тромбоцитов.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура, тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов < 30 000/мкл), гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия в т.ч. апластическая анемия, панцитопения.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, парестезии; редко - вертиго; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - гематома; очень редко - тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение артериального давления.
Со стороны дыхательной системы: очень часто - носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто - язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, метеоризм, запор; редко - забрюшинное кровотечение; очень редко - колит (в т.ч. язвенный или лимфоцитарный), панкреатит, изменение вкусовых ощущений, стоматит, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов,
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, артрит, миалгия.
Со стороны мочевыводящей системы: нечасто - гематурия; очень редко - гломерулонефрит, гиперкреатининемия.
Дерматологические реакции: очень редко - буллезная сыпь (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай.
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.
Прочие: очень редко - повышение температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение клопидогрела с варфарином не рекомендуется, поскольку такая комбинация может усилить интенсивность кровотечения.
Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений.
Применение нестероидных противовоспалительных средств совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений.
Не рекомендуется одновременный прием клопидогрела с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол).
Не отмечено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела совместно с атенололом, нифедипином,фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, толбутамидом, антацидными средствами.
Передозировка
Симптомы: удлинение времени кровотечения и последующие осложнения.
Лечение: при возникновении кровотечения должна быть проведена соответствующая терапия. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, рекомендуется переливание тромбоцитарной массы. Специфического антидота нет.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача
Возможные названия товара
- Клопидекс 0,075 n30 табл п/о
- Клопидекс таб. п.п.о. 75мг №30
- Клопидекс таб. п/о плен. 75мг №30 (блистеры)
- Клопидекс табл. п.п.о 75мг n30 турция-хорватия
- Клопидекс таблетки 75 мг, 30 шт.
Международное наименование:
КлопидогрелФармакологическая группа:
Антиагрегантное средство*
Принадлежит к ЖНВЛП
Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры
По рецепту врача
Список аналогов лекарства:
Зилт Плогрель Ацекардол Тромбо АСС
Цена на "Клопидекс" в аптеках России
Город | Аптека | Форма выпуска | Цена |
---|---|---|---|
Нижний Новгород | Максавит, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Новосибирск | Белая аптека, группа круглосуточных аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Казань | Вита, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Энгельс | Вита-Экспресс, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Воронеж | Вита-Экспресс, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Краснодар | Вита-экспресс, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Уфа | Вита Экспресс, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Краснодар | Здесь Аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Краснодар | Народная, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Краснодар | Санфарма, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Екатеринбург | Здравница, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Воронеж | Власта, ООО, аптечная сеть | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Казань | Алия, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Новосибирск | Максавит, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Екатеринбург | Планета здоровья, аптеки | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Москва | Здоров.ру, сеть аптек |
![]() |
|
Москва | Здоров.ру, сеть аптек | таблетки 75 мг 30 штук (покрытые оболочкой) |
![]() |
Челябинск | Живика, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Москва | Планета Здоровья, аптеки | таблетки 75 мг 30 штук (покрытые оболочкой) |
![]() |
Москва | Планета Здоровья, аптеки |
![]() |
|
Ульяновск | Вита Экспресс, сеть аптек низких цен | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Тольятти | ВИТА | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Самара | Вита Центральная | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Москва | Солнышко, аптека |
![]() |
|
Москва | Солнышко, аптека | таблетки 75 мг 30 штук (покрытые оболочкой) |
![]() |
Уфа | Аптечный дворъ, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Краснодар | Лаки-Фарма, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Казань | Аптека низких цен | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Артем | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Ярославль | Трика, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Тюмень | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Оренбург | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Москва | Авиценна Фарма, сеть аптек |
![]() |
|
Москва | Авиценна Фарма, сеть аптек | таблетки 75 мг 30 штук (покрытые оболочкой) |
![]() |
Пермь | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
|
Санкт-Петербург | Аптека Витамин на проспекте Науки, 24 | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Санкт-Петербург | Народная аптека, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Волгоград | Аптека низких цен | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Ижевск | Планета здоровья, аптеки | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Архангельск | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Иркутск | ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Красноярск | СЕЛЕНА-ФАРМ, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Екатеринбург | Плант-фарма, ООО, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Ярославль | Максавит, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Москва | Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек |
![]() |
|
Москва | Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек | таблетки 75 мг 30 штук (покрытые оболочкой) |
![]() |
Новосибирск | Аптека в Мелиссе | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Томск | Авиценна, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Самара | Алия (Аптека 121 - Дискаунтер), аптечная сеть | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Томск | Центральная, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Казань | Эскулап, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Ульяновск | Виктория, ООО, аптечная сеть | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Санкт-Петербург | Планета Здоровья, аптеки | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Москва | Прагматэкс, ООО, медицинский центр |
![]() |
|
Москва | Прагматэкс, ООО, медицинский центр | таблетки 75 мг 30 штук (покрытые оболочкой) |
![]() |
Кемерово | Аптеки Кузбасса, ОАО, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Екатеринбург | СЛАВИЯ, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Краснодар | Кварта, ООО, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Ульяновск | Фарма Ком, ООО, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Краснодар | Витекс, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Волгоград | Вита-экспресс, сеть аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Томск | Воскресенская, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Нижний Новгород | Вита Экспресс, аптека | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Самара | Вита-Экспресс | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |
Уфа | Таблетка, сеть дисконт-аптек | таблетки 75мг №30 п/о |
![]() |