Комбинил-Дуо

Описание препарата

Название:

Комбинил-Дуо

Латинское название:

Kombinil-Duo


Теги: Лекарство, Органы чувств

Описание

Латинское название

Kombinil

Форма выпуска

Капли глазные и ушные.

Упаковка

В пластиковом флаконе-капельнице 5 мл препарата. В картонной упаковке 1 флакон-капельница.

Фармакологическое действие

Комбинил предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинилобусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин - противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект.

Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает:

Грамотрицательные микроорганизмы:

  • Esherichia coli.
  • Salmonella spp.
  • Shigella spp.
  • Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный).
  • Morganella morganii.
  • Citrobacter spp.
  • Klebsiella spp.
  • Enterobacter spp.
  • Vibrio spp.
  • Campylobacter spp.
  • Hafnia spp.
  • Providencia stuartii.
  • Haemophilus influenzae.
  • Pasteurella multocida.
  • Pseudomonas spp.
  • Gardnerella spp.
  • Legionella pneumophila.
  • Neisseria spp.
  • Moraxella catarrhalis.
  • Acinetobacter spp.
  • Brucella spp.
  • Chlamidia spp.

Грамположительные микроорганизмы:

  • Staphylococcus spp.
  • Streptococcus pyogenes.
  • St. agalactiae.
  • Corynebacterium diphtheriae.
  • Listeria monocitogenes.

Препарат малотоксичен.

Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента.

При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.

Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармокинетика

Всасывание и метаболизм

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. С max возникает в течение 30 минут, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86. нг/л.

Выведение

Время полувыведения препаратов - 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.



Показания

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

  • Острый и подострый конъюнктивит.
  • Кератит.
  • Передний увеит.
  • Блефарит и другие воспалительные заболевания век.
  • Профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

  • Острый наружный отит.
  • Острый средний отит при шунте барабанной перепонки.
  • Острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата.
  • Герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы.
  • Туберкулез глаз.
  • Грибковые поражения глаз.
  • Вирусные инфекции слухового прохода.
  • Перфорация барабанной перепонки.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период кормления грудью.


Особые указания

При бактериальных воспалительных заболеваниях уха

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 минут.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

При бактериальных воспалительных заболеваниях глаза и его придатков

Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты.

При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.


Состав

1 мл содержит:

Активные вещества: дексаметазон 1 мг, ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 3 мг;

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, гидроксипропилбетадекс, динатрия эдетат, маннитол, хлороводородная кислота (до рН 4.0), вода д/и.


Способ применения и дозы

При бактериальных воспалительных заболеваниях глаза и его придатков

1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24- 48 часов инсталляции могут производиться каждые два часа.

При бактериальных воспалительных заболеваниях уха

4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах - от 5 до 14 дней. При кератитах - 2- 4 недели. Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока - от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.


Побочные действия

Со стороны органов зрения

Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран.

Со стороны органов слуха

Дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.


Лекарственное взаимодействие

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печёночных ферментов

Препараты, индуцирующие активность цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) (барбитураты, фенитоин , карбамазепин , рифампицин ) могут усилить метаболизм кортикостероидов.

Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 ( кетоконазол , макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный приём с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 ( эритромицин ) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

Сочетание ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин , метронидазол ) обычно наблюдается синергизм.

Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.

С мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях.

С изоксазолилпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях.

С метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Комбинил»










Передозировка

Симптомы: возникновением точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет.


Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Не замораживать.


Срок годности

2 года.


Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача

Возможные названия товара

  • Комбинил дуо 5мл капли гл.и ушн
  • Комбинил дуо глазные и ушные капли 5мл фл.-кап. пласт.
  • Комбинил дуо капли гл/ушн 5мл
  • Комбинил дуо капли глазн. и ушные фл-кап 5мл индия
  • Комбинил дуо капли глазные и ушные 5мл

Международное наименование:

Фармакологическая группа:

Глюкокортикостероид для местного применения+Противомикробное средство


Не принадлежит к ЖНВЛП


Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры





 

Цена на "Комбинил-Дуо" в аптеках России

Город Аптека Форма выпуска Цена
Екатеринбург Хорошая аптека, ООО капли гл./ушн. 5,0 322 руб.
Ростов-на-Дону Ваша Аптека, ООО, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 323 руб.
Воронеж Алоэ, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 326 руб.
Челябинск Лика, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 335 руб.
Казань Авиценна, ООО, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 339 руб.
Ростов-на-Дону Примула+, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 340 руб.
Казань Шалфей, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 344 руб.
Красноярск СОЛНЫШКО, аптека капли гл./ушн. 5,0 345 руб.
Ростов-на-Дону Аптекаръ, ООО, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 346 руб.
Омск ГОСАПТЕКА, аптечная сеть капли гл./ушн. 5,0 348 руб.
Санкт-Петербург Альфа-Фарм, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 349 руб.
Уфа Таблетка, сеть дисконт-аптек капли гл./ушн. 5,0 351 руб.
Екатеринбург Планета здоровья, аптеки капли гл./ушн. 5,0 352 руб.
Туапсе Социальная аптека, ООО капли гл./ушн. 5,0 355 руб.
Новосибирск Первая аптека капли гл./ушн. 5,0 361 руб.
Иркутск 5+, аптека капли гл./ушн. 5,0 361 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Науки, 24 капли гл./ушн. 5,0 362 руб.
Ульяновск Виктория, ООО, аптечная сеть капли гл./ушн. 5,0 365 руб.
Красноярск Светофор, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 366 руб.
Краснодар Витекс, аптека капли гл./ушн. 5,0 370 руб.
Челябинск ФАРМЭВА, аптека капли гл./ушн. 5,0 370 руб.
Омск ВитаМин, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 371 руб.
Казань Эскулап, аптека капли гл./ушн. 5,0 374 руб.
Санкт-Петербург Народная аптека, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 380 руб.
Челябинск Уралсинтез, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 389 руб.
Ульяновск Фарма Ком, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 389 руб.
Уфа Аптечный пункт №350, МУП капли гл./ушн. 5,0 389 руб.
Санкт-Петербург Ава-Петер Фарм, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 390 руб.
Кемерово Здравушка, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 391 руб.
Казань Добрый лекарь, аптека капли гл./ушн. 5,0 393 руб.
Ульяновск Виком Плюс, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 394 руб.
Краснодар Ирбис, аптека капли гл./ушн. 5,0 394 руб.
Красноярск СЕЛЕНА-ФАРМ, аптека капли гл./ушн. 5,0 395 руб.
Кемерово Премиум, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 395 руб.
Ульяновск Виком, ООО, аптечный пункт капли гл./ушн. 5,0 395 руб.
Санкт-Петербург Лаванда, аптека капли гл./ушн. 5,0 397 руб.
Саратов Здоровье плюс, аптека капли гл./ушн. 5,0 398 руб.
Ростов-на-Дону БиоЛекарь, аптека капли гл./ушн. 5,0 399 руб.
Краснодар КСВ, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 399 руб.
Астрахань Магистр, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 399 руб.
Пермь Виола, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 399 руб.
Казань Изумруд, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 400 руб.
Тольятти Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек капли гл./ушн. 5,0 403 руб.
Сургут Планета Здоровья, аптеки капли гл./ушн. 5,0 404 руб.
Краснодар Кубаньфарммед, ООО, дежурная аптека капли гл./ушн. 5,0 405 руб.
Санкт-Петербург Вита, аптека капли гл./ушн. 5,0 405 руб.
Кемерово Кахетель, аптека капли гл./ушн. 5,0 406 руб.
Красноярск Доктор Пилюлькин, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 412 руб.
Ростов-на-Дону МИР ЗДОРОВЬЯ, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 415 руб.
Краснодар Краевая гомеопатическая аптека, ООО капли гл./ушн. 5,0 417 руб.
Казань Аптека, ИП Измайлова Ф.С. капли гл./ушн. 5,0 420 руб.
Самара Аптека №222 капли гл./ушн. 5,0 422 руб.
Краснодар Аптечный мир, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 430 руб.
Санкт-Петербург Рецепт Здоровья, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 435 руб.
Омск Планета здоровья, аптека капли гл./ушн. 5,0 442 руб.
Санкт-Петербург Алоэ, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 446 руб.
Санкт-Петербург ГераФарм, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 450 руб.
Сургут Центральная аптека, ОАО капли гл./ушн. 5,0 454 руб.
Краснодар Кварта, ООО, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 455 руб.
Ростов-на-Дону Спорт, ООО, аптека капли гл./ушн. 5,0 458 руб.
Санкт-Петербург Поэма здоровья, аптечный пункт капли гл./ушн. 5,0 460 руб.
Сургут Фармика, аптека капли гл./ушн. 5,0 462 руб.
Краснодар Народная, аптека капли гл./ушн. 5,0 463 руб.
Санкт-Петербург Здоровые Люди Аэропорты капли гл./ушн. 5,0 465 руб.
Санкт-Петербург А-Фарм, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 467 руб.
Волгоград Планета здоровья, аптека капли гл./ушн. 5,0 504 руб.
Санкт-Петербург Бионика, ООО, сеть аптек капли гл./ушн. 5,0 518 руб.
Санкт-Петербург Планета Здоровья, аптеки капли гл./ушн. 5,0 523 руб.
Новосибирск Белая аптека, группа круглосуточных аптек капли гл./ушн. 5,0 613 руб.

 


Поделиться в соц. сетях