Листенон

Listenon

Описание

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Упаковка

5 шт.

Фармакологическое действие

Листенон оказывает миорелаксирующее действие.

Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Во время фазы I суксаметоний хлорид взаимодействует с н-холинорецепторами и вызывает деполяризацию концевой пластинки.

Процесс распространяется на прилежащие мембраны, вызывая генерализованное дезорганизованное сокращение моторных единиц мышц. Так как ацетилхолин не метаболизируется в синапсе с достаточной эффективностью, мембраны остаются деполяризованными и не реагируют на дополнительные импульсы. Поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.

Во время фазы II при продолжении контакта с суксаметонием хлоридом мембрана не способна к новой деполяризации под действием ацетилхолина. Механизм этого процесса остается неясным.

После введения суксаметония хлорида миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины; затем межреберные мышцы и диафрагма.

Суксаметоний хлорид быстро разрушается псевдохолинэстеразой крови, что ограничивает интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады.

Не проникает через интактный ГЭБ, данные о прямом влиянии на церебральные функции отсутствуют. При этом суксаметония хлорид вызывает непрямую активацию ЭЭГ, увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления в условиях слабой общей анестезии.

После в/в введения действие развивается через 54-60 сек, после в/м - через 2-4 мин.

Продолжительность действия - до 10 мин.

Показания

Состояния, требующие кратковременной релаксации скелетной мускулатуры, в том числе:

• эндотрахеальная интубация перед хирургическими вмешательствами,
• вправление вывихов,
• репозиция костных отломков при переломах со смещением,
• профилактика спонтанных повреждений при электрошоковой терапии.

Противопоказания

• гиперчувствительность к суксаметония хлориду,
• выраженные нарушения функции печени,
• отек легких,
• выраженная гипертермия,
• злокачественная гипертермия (в анамнезе),
• пониженное содержание в плазме холинэстеразы,
• гиперкалиемия или риск гиперкалиемии после множественных травм (5-90 дней),
• тяжелые ожоги,
• проникающие повреждения глаз,
• заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи,
• дети до 1 года,
• пациенты с уремией, особенно при высоком уровне сывороточного калия.

Особые указания

Имеются сведения о случаях необратимой остановки сердца после применения суксаметония хлорида у детей и подростков, имевших ранее не обнаруженные нейромышечные заболевания. Ввиду опасности побочных явлений рекомендуется ограничить применение суксаметония хлорида даже у внешне здоровых детей и подростков, кроме тех случаев, при которых требуется немедленная интубация или освобождение дыхательных путей в критических ситуациях. 

ЛИСТЕНОН^®, как и все миорелаксанты периферического действия, может назначаться только врачами, имеющими опыт работы с аппаратами искусственного дыхания и навыки проведения интратрахеальной интубации и при наличии готовых к работе аппаратов искусственного дыхания под положительным давлением, а также аппаратов, обеспечивающих достаточный доступ кислорода и отвод углекислого газа. 

Для предотвращения выраженной брадикардии, бронхоспазма или других мускариноподобных эффектов, перед приемом ЛИСТЕНОНа^® рекомендуется введение атропина.

Состав

1 ампула с 5 мл изотонического водного раствора для инъекций содержит суксаметония хлорида 100 мг

Способ применения и дозы

Внутривенно струйно или в виде инфузий, внутримышечно. Для длительной капельной инфузии используют 0,1 % раствор ЛИСТЕНОНа®. 

Дозировка зависит от желаемой степени миорелаксации, массы тела и индивидуальной чувствительности пациента. 

При введении ЛИСТЕНОНа® 0,1 мг/кг наблюдается расслабление скелетной мускулатуры без угнетения функции дыхания. Доза от 0,2 мг/кг до 1,0 мг/кг приводит к полному расслаблению мышц брюшной стенки и скелетной мускулатуры и, в дальнейшем, к ограничению или полной остановке спонтанного дыхания. 
Если внутривенное введение невозможно, назначается до 2,5 мг/кг массы тела внутримышечно, максимально 150 мг. Начало мышечной релаксации при внутримышечном введении может быть немного отсрочено. 

Детям применять только в случае крайней необходимости (см. Особые указания). 
Дозировка для детей составляет: 1 - 2 мг/кг массы тела внутривенно или до 2,5 мг/кг внутримышечно. 

Внутривенное капельное введение: в зависимости от массы тела пациента и от желаемой степени миорелаксации доза для взрослых составляет 0,5 мг - 5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора. 

ЛИСТЕНОН® совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5 % раствором декстрозы и 6 % раствором декстрана.

Побочные действия

• аллергические реакции,
• слюнотечение,
• повышение температуры,
• снижение давления,
• урежение сердцебиений.

Передозировка

Симптомы: усиление степени выраженности побочных эффектов, остановка дыхания.

Лечение: переливание цельной крови или консервированной плазмы, искусственное дыхание с интермиттирующим позитивным давлением. Перевод в "двойное блокирование" с последующим применением неостигмина.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С.

Срок годности

3 года

Возможные названия товара

• Листенон ампулы 20 мг/мл 5 мл, 5 шт.

Международное наименование:

Фармакологическая группа:

Принадлежит к ЖНВЛП

Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры