Метформин

Описание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых добровольцев. Снижает в плазме крови как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи.

Приводит к снижению выработки глюкозы в печени в результате ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину; задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Показания к применению

• сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии;
  
• в комбинации с инсулином - при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Способ применения

Взрослые:
Внутрь по 1 г (2 таблетки) во время или после еды два раза в сутки в первые 3 дня, затем по 1 г три раза в сутки. Через 15 дней доза понижается до 1-2 г в сутки.

Высшая суточная доза: 3 г.

Максимальная разовая доза: 2 г.

Дети 10-18 лет:

По 500 мг в сутки. Максимальная доза: 2 г в сутки за 2-3 приема.

Побочные действия

• Центральная и периферическая нервная система: бессонница, парестезии, эмоциональная лабильность.
  
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия.
  
• Пищеварительная система: потеря аппетита, запор, иногда - обострение геморроя.
  
• Мышечная система: симптомы лактоацидоза - судороги икроножных мышц.
  
• Аллергические реакции.

Противопоказания

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый), кома, кетоацидоз, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 10 ле

При беременности и лактации

Противопоказан по время беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышают концентрацию препарата в плазме крови ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома Р450: кетоконазол, циклоспорин, эритромицин.

Снижается контроль уровня гликемии при одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, препаратами лития, глюкокортикоидами, изониазидом, симпатомиметиками, никотиновой кислотой, фенитоином, фенотиазинами, тиреоидными гормонами.

При одновременном применении с фуросемидом необходимо снижение дозы препарата.

Употребление алкоголя (особенно натощак) во время лечения способствует повышению концентрации молочной кислоты в плазме крови и увеличению риска гипогликемии.

Передозировка

Развитие гипогликемии.

Лечение: сахар внутрь, при потере сознания - внутривенное введение 40 % раствора декстрозы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытие пленочной оболочкой, 500 мг: 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности - 3 года.

Состав

1 таблетка содержит

метформин 500 мг

Вспомогательные вещества: повидон К 90; кукурузный крахмал; кросповидон; магния стеарат; тальк

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.