Описание препарата
Название:
Нивалин
Nivalin
Теги: Лекарство, Нервная система
Описание
Форма выпуска
Раствор для инъекций
Упаковка
10 ампул по 1 мл.
Фармакологическое действие
Нивалин - селективный, конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы.
Антихолинэстеразное средство обратимого действия.
Облегчает проведение нервных импульсов в области нервно-мышечных синапсов; усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга, хорошо проникает через ГЭБ.
Повышает тонус и стимулирует сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, секрецию пищеварительных и потовых желез, восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными ЛС недеполяризующего типа. Вызывает миоз, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме.
Фармакокинетика
После подкожного введения галантамин быстро всасывается. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течении 30 мин.
Не обнаружено статистически значимой разницы величины площади под кривой «концентрация-время» (AUC) после однократного применения дозы 10 мг, введенной внутрь и парентерально.
Cmax в плазме крови после однократного применения дозы 10 мг, введенной внутрь и парентерально, равна 1,2 мг/мл и достигается в течении 2 ч. Время выведения — 5 ч.
Время полураспределения галантамина — 10 мин — более длительное в сравнении с временем полураспределения неостигмина и пиридостигмина (5 и 6,6 мин соответственно). T1/2 также более длительный. Галантамин слабо связывается с белками плазмы. Хорошо проникает через ГЭБ и обнаруживается в тканях мозга.
Метаболизируется путем деметилирования (5–6%). Метаболиты галантамина — эпигалантамин и галантаминон — обнаруживаются в плазме и моче.
Выводится, в основном, путем клубочковой фильтрации. Незначительное количество выводится с желчью (0,2±0,1)%/24 ч. Галантамин в неизмененном виде и его метаболиты (галантаминон, эпигалантамин) на 89% выводятся мочой после подкожного введения.
Установлено, что почечный клиренс галантамина — около 100 мл/мин. При почечной недостаточности клиренс снижается.
Аналоги по составу
Реминил капсулы ретард 16 мг, 28 шт.
Янссен Фармацевтика Н.В, Бельгия
Капсулы
Галантамин канон таблетки покрыт.плен.об.12 мг 56 шт.
Канонфарма, Россия
Таблетки
Галантамин канон таблетки покрыт.плен.об. 8 мг 56 шт
Канонфарма, Россия
Таблетки
Галантамин канон таблетки покрыт.плен.об. 4 мг 14 шт.
Канонфарма, Россия
Таблетки
Показания
В неврологии:
травматические повреждения нервной системы;
детский церебральный паралич;
заболевания спинного мозга (миелит, полиомиелит, полиомиелитная форма клещевого энцефалита);
мононеврит;
полиневрит;
полиневропатия;
полирадикулоневрит;
синдром Гийена-Барре;
идиопатический парез лицевого нерва;
миопатия;
ночное недержание мочи.
В анестезиологии и хирургии:
в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов и для лечения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря.
В физиотерапии:
в виде ионофореза при заболеваниях периферической нервной системы.
В токсикологии:
интоксикация холиноблокирующими ЛС, морфином и его аналогами.
В рентгенологии:
для улучшения качества функциональной диагностики пищеварительной системы, в т.ч. и желчного пузыря.
Противопоказания
— бронхиальная астма;
— брадикардия;
— AV-блокада;
— стенокардия;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— эпилепсия;
— гиперкинезы;
— механическая кишечная непроходимость;
— механические нарушения проходимости мочевыводящих путей;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— тяжелая почечная недостаточность;
— детский возраст до 1 года;
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности, нарушениях мочеиспускания, недавно перенесенном оперативном вмешательстве на предстательной железе, при оперативных вмешательствах с применением общей анестезии.
Для улучшения качества рентгенологических исследований препарат не применяется у детей.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем или работы со сложными механизмами, т.к. препарат может вызывать нарушение зрения, головокружение и сонливость.
Состав
1 мл раствора содержит:
активное вещество: галантамина гидробромид 1 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций
Способ применения и дозы
Препарат вводят п/к, в/м, в/в. Доза и продолжительность курса терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и индивидуальной реакции пациента. В начале лечения препарат назначают в минимальной дозе, затем ее постепенно увеличивают. Для взрослых максимальная разовая доза для п/к введения составляет 10 мг, максимальная суточная доза - 20 мг.
Продолжительность лечения зависит от особенностей и тяжести заболевания и составляет в среднем 40-60 дней. Курс терапии можно повторять 2-3 раза с интервалами 1-2 мес.
Препарат вводят 1 раз/сут. При применении Нивалина в высоких дозах суточную дозу можно разделить на 2-3 введения.
Взрослым в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов Нивалин вводят в/в в суточной дозе 10-20 мг.
При проведении рентгенологических исследований препарат вводят взрослым в/м в дозе 1-5 мг.
При заболеваниях периферической нервной системы и для лечения ночного недержания мочи детям препарат вводят в виде ионофореза в дозе 1-2 мл 0.25% раствора.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, диарея, повышенное слюноотделение, анорексия; редко - кишечная колика.
Со стороны ЦНС: часто - усталость, головокружение, головная боль, сонливость; редко - бессонница, нарушения зрения (спазм аккомодации).
Прочие: повышенное потоотделение; редко - ринит, брадикардия, инфекция мочевых путей, бронхоспазм, почечная колика.
Лекарственное взаимодействие
Нивалин при одновременном применении уменьшает угнетающее действие морфина и его аналогов на дыхательный центр.
При одновременном применении Нивалина с м-холиноблокаторами (атропин), ганглиоблокаторами (гексаметоний, азаметония бромид, пахикарпин), недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарин), хинином и новокаинамидом происходит взаимное уменьшение действия.
Аминогликозидные антибиотики (гентамицин, амикацин) могут уменьшать терапевтический эффект Нивалина.
При одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении циметидин может повышать биодоступность галантамина.
CYP2D6 и CYP3D4 являются ферментами, принимающими участие в метаболизме галантамина. Хинидин, пароксетин, флуоксетин являются ингибиторами изофермента CYP2D6, а препараты кетоконазол, зидовудин, эритромицин - изофермента CYP3D4, таким образом они могут оказывать влияние на метаболизм галантамина, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, спазмы, диарея, снижение АД, брадикардия, бронхоспазм; в тяжелых случаях - судороги, кома.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, контроль функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В качестве антидота - в/в введение атропина в дозе 0.5-1 мг в/в; дозу можно ввести повторно в зависимости от клинической картины.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
5 лет
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача
Возможные названия товара
- Нивалин ампулы 0.1% , 1 мл, 10 шт.
Международное наименование:
ГалантаминФармакологическая группа:
Деменции средство лечения*
Не принадлежит к ЖНВЛП
Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры
нет данных
Список аналогов лекарства:
Реминил Галантамин Мемантин Акатинол Мемантин
Цена на "Нивалин" в аптеках России
Город | Аптека | Форма выпуска | Цена |
---|---|---|---|
Ижевск | Планета здоровья, аптеки | ампулы 2,5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Москва | Терра Вита, аптека | раствор 1 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Терра Вита, аптека |
![]() |
|
Екатеринбург | На Баумана, аптека | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Москва | Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек | раствор 1 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек |
![]() |
|
Москва | Солнышко, аптека |
![]() |
|
Москва | Солнышко, аптека | раствор 5 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | ВекФарм, сеть аптек |
![]() |
|
Москва | ВекФарм, сеть аптек | раствор 1 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Здоров.ру, сеть аптек | раствор 5 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Здоров.ру, сеть аптек |
![]() |
|
Москва | Солнышко, аптека | раствор 1 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Авиценна Фарма, сеть аптек |
![]() |
|
Москва | Авиценна Фарма, сеть аптек | раствор 1 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Казань | Солнечная, аптека | ампулы 1мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Омск | Аптека Биомедсервис, ООО, сеть аптек | ампулы 1мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Тольятти | Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек | ампулы 1мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
|
Москва | Терра Вита, аптека | раствор 5 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Авеста, сеть аптек |
![]() |
|
Москва | Авеста, сеть аптек | раствор 2,5 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Солнышко, аптека | раствор 2,5 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек | раствор 2,5 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Новосибирск | Белая аптека, группа круглосуточных аптек | ампулы 1мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Воронеж | Цена красна, аптека | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Ростов-на-Дону | Примула+, сеть аптек | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Уфа | 02 плюс, аптека | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Москва | Планета Здоровья, аптеки | раствор 2,5 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Планета Здоровья, аптеки |
![]() |
|
Казань | Аптека на Декабристов | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Москва | Планета Здоровья, аптеки | раствор 5 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Барнаул | Аптека Брусника | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Ульяновск | На Минаева, аптека | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Нижний Новгород | Максавит, аптека | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Москва | Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек | раствор 5 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Тольятти | Аптека | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Волгоград | Вита-экспресс, сеть аптек | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Ижевск | 18 плюс, аптека | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Воронеж | Вита-Экспресс, сеть аптек | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Тольятти | ВИТА | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Ульяновск | Вита Экспресс, сеть аптек низких цен | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Уфа | Вита Экспресс, аптека | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Омск | Аптека Биомедсервис, ООО, сеть аптек | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Новосибирск | Белая аптека, группа круглосуточных аптек | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Тольятти | Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек | ампулы 5мг/мл-1,0 №10 |
![]() |
Москва | Авиценна Фарма, сеть аптек | раствор 10 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Здоров.ру, сеть аптек | раствор 10 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Солнышко, аптека | раствор 10 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |
Москва | Терра Вита, аптека | раствор 10 мг/мл 10 ампул по 1 мл (для инъекций) |
![]() |