Орунгал

Описание препарата

Название:

Орунгал

Латинское название:

Orungal


Теги: Лекарство, Противомикробные препараты

Описание

Латинское название

Orungal

Форма выпуска

Капсулы

Аналоги по форме выпуска
Итраконазол капсулы 100 мг, 14 шт.
Биоком, Россия
Капсулы

Итраконазол капсулы 100 мг 14 шт.
АВВА РУС, Россия
Капсулы

Итразол капсулы 100 мг, 6 шт.
Вертекс, Россия
Капсулы

Ирунин капсулы 100 мг, 6 шт.
Верофарм, Россия
Капсулы

Румикоз капсулы 100 мг, 6 шт.
Валента Фарма, Россия
Капсулы


Показать еще

Упаковка

14 шт.

Фармакологическое действие

ОРУНГАЛ - противогрибковое.

Фармакодинамика

Итраконазол ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата.

Активен в отношении инфекций, вызываемых грибами:

  • дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum);
  • дрожжеподобными грибами и дрожжами (Candida spp., в т.ч. С. albicans, С. glabrata и С. krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.);
  • Aspergillus spp.; Histoplasma spp.; Paracoccidioides brasiliensis; Sporothrix schenckii; Fonsecaea spp.; Cladosporium spp.; Blastomyces dermatitidis; Pseudallescheria boydii; Penicillium marneffei и др.

Candida glabrata и Candida tropicalis являются наименее чувствительными к действию итраконазола видами Candida.

Основными типами грибов, развитие которых не подавляется итраконазолом, являются Zygomycetes (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor sp p. и Absidia spp.)Fusarium spp., Scedosporium spp. иScopulariopsis spp.

Фармакокинетика

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Cmax в плазме достигается в течение 3–4 ч после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным T1/2 — 24–36 ч. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1–2 нед. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3–4 ч после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме 1 раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме 1 раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме 2 раза в сутки). Итраконазол на 99,8% связывается белками плазмы. Концентрация итраконазола в крови составляет 60% от концентрации в плазме.

Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2–4 нед после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и, в меньшей степени, — в поту. Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2–3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3 дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выведение с калом составляет от 3 до 18% дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 нед. Поскольку полный Т1/2 итраконазола и его концентрация в плазме у пациентов с почечной недостаточностью, а также у больных с циррозом печени несколько увеличены, возможно, потребуется коррекция дозы.



Аналоги по составу
Ирунин таблетки вагинальные 200 мг, 10 шт.
Верофарм, Россия
Таблетки



Показания

  • дерматомикозы;
  • грибковый кератит;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • системные микозы;
  • системный аспергиллез и кандидоз,
  • криптококкоз (включая криптококковый менингит): у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптококкозом ЦНС Орунгал® должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны;
  • гистоплазмоз;
  • споротрихоз;
  • паракокцидиоидомикоз;
  • бластомикоз;
  • другие системные или топические микозы;
  • кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз;
  • глубокие висцеральные кандидозы;
  • отрубевидный лишай.

Противопоказания

  • одновременный прием препаратов, метаболизируемых с участием фермента CYP3A4 и способных увеличить QT-интервал, в т.ч. терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, сертиндола, левометадона;
  • одновременный прием мидазолама для приема внутрь и триазолама;
  • одновременный прием метаболизируемых с участием фермента CYP3A4 ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как симвастатин и ловастатин;
  • одновременный прием алкалоидов спорыньи таких, как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин;
  • повышенная чувствительность к итраконазолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью: следует назначать препарат при циррозе печени, хронической почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, повышенной чувствительности к другим препаратам группы азолов, а также детям и пожилым пациентам.


Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Орунгал® не должен применяться при беременности за исключением случаев, угрожающих жизни и если ожидаемый положительный эффект превосходит возможный вред для плода.

Данных об использовании раствора Орунгал® в период беременности недостаточно. В ходе клинического применения препарата после регистрации были отмечены случаи врожденных аномалий. Такие случаи включали нарушения развития зрения, скелета, мочеполовой и сердечно- сосудистой систем, а также хромосомные нарушения и множественные пороки развития. Однако является ли применение раствора Орунгал® причиной возникновения данных нарушений достоверно не установлено.

Эпидемиологические данные в отношении воздействия Орунгала® в I триместре беременности, в основном у пациенток, получавших краткосрочную терапию по поводу вульвовагинальных кандидозов, не выявили повышенного риска развития врожденных аномалий по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию ни одного из известных тератогенных факторов.

Женщинам детородного возраста, принимающим раствор Орунгал®, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения, вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Лактация. Поскольку итраконазол может проникать в грудное молоко, при необходимости применения в период лактации, женщинам, применяющим Орунгал®, следует прекратить грудное вскармливание.


Особые указания

Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгал®, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

При исследовании лекарственной формы препарата Орунгал® для в/в введения, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна.

Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. При одновременном приеме итраконазола и БКК, которые могут оказывать тот же эффект, необходимо соблюдать осторожность. Сообщалось о случаях застойной сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгала®. Орунгал® не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения застойной сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие таких заболеваний, как ИБС или поражения клапанов сердца; обструктивные поражения легких; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах застойной сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо мониторировать больного на предмет возникновения симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгала® необходимо прекратить.

При пониженной кислотности желудка: при этом состоянии абсорбция итраконазола из капсул Орунгала® нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например гидроксид алюминия), рекомендуется использовать их не ранее чем через 2 ч после приема капсул Орунгала®.

Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Орунгала® с колой.

В очень редких случаях при применении Орунгала® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это отмечалось у пациентов, уже имевших заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, получавших терапию итраконазолом по системным показаниям, а также у пациентов, получавших другие ЛС, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенными уровнями печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгалом® за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

Нарушения функции печени: итраконазол метаболизируется преимущественно в печени. Поскольку у пациентов с нарушениями функции печени полный T1/2 итраконазола несколько увеличен, рекомендуется осуществлять контроль за концентрациями итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу препарата.

Нарушения функции почек: поскольку у пациентов с почечной недостаточностью полный Т1/2итраконазола несколько увеличен, рекомендуется осуществлять контроль за концентрациями итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу препарата.

Пациенты с иммунодефицитом: биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например у больных с нейтропенией, больных СПИДом или перенесших операцию по трансплантации органов.

Пациенты с системными грибковыми инфекциями, представляющими угрозу жизни: вследствие фармакокинетических характеристик Орунгал® в виде капсул не рекомендуется для начала лечения системных микозов, представляющих угрозу для жизни пациентов.

Больные СПИДом: лечащий врач должен оценить необходимость назначения поддерживающей терапии больным СПИДом, ранее получавшим лечение по поводу системных грибковых инфекций, например споротрихоза, бластомикоза, гистоплазмоза или криптококкоза (как менингеального, так и неменингеального), у которых существует риск рецидива.

Клинические данные о применении капсул Орунгал® в педиатрической практике ограничены. Капсулы Орунгал® не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Лечение следует прекратить при возникновении периферической нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Орунгала®.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам.


Состав

1 капсула содержит:

Активное вещество: итраконазол 100 мг;

Вспомогательные вещества: сахароза; гипромеллоза; макрогол; 

Оболочка капсул: титана диоксид; индиготин; азорубин; желатин.


Способ применения и дозы

Капсулы необходимо принимать сразу после еды, не разжевывая, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды.

Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например у больных с нейтропенией, больных СПИД или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.  

Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Орунгала 2 раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение 1 недели.  

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.   Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтя.

Кроме пульс-терапии возможно проведение непрерывного курса. Препарат назначают по 2 капсулы в сутки (200 мг 1 раз в сутки) в течение 3 месяцев.  

Выведение Орунгала из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.


Побочные действия

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические, анафилактоидные и аллергические реакции.

Нарушения метаболизма: очень редко — гипокалиемия.

Со стороны нервной системы: очень редко — периферическая нейропатия, головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — застойная сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — отек легких;

Со стороны ЖКТ: очень редко — боль в животе, рвота, диспепсия, тошнота, снижение аппетита, диарея, запор.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — тяжелое токсическое поражение печени (в т.ч. несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом), гепатит, обратимое повышение печеночных ферментов.

Со стороны кожных покровов и подкожной жировой клетчатки: очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, крапивница, алопеция, светочувствительность, сыпь, зуд.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко — нарушение менструального цикла.

Общие расстройства: очень редко — отечный синдром.


Лекарственное взаимодействие

1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола. 
Лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудка, снижают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул. 
2. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. 
Итраконазол в основном расщепляется ферментом CYP3A4. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином, являющимися мощными индукторами фермента CYP3A4. Исследованием было установлено, что в этих случаях биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить. 
Сильные ингибиторы фермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола. 
3. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств. 
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. Перед началом приема сопутствующих лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу путей метаболизма данного препарата, указанных в инструкции по медицинскому применению. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел «Фармакокинетика»). Это необходимо принимать во внимание при обсуждении ингибирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства. 
Примерами таких лекарств являются: 
Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:

  • Терфенадин, астемизол, мизоластин, цисаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол – совместное применение данных лекарственных средств с итраконазолом может вызывать повышение уровня этих веществ в плазме и увеличивать риск удлинения интервала QT и в редких случаях – возникновение мерцательной аритмии желудочков (torsade de pointes);
  • расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин;
  • мидазолам для приема внутрь и триазолам;
  • алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин;
  • блокаторы кальциевых каналов – в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с итраконазолом.


Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрациями в плазме, действием, побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.

  • Пероральные антикоагулянты;
  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир;
  • Некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
  • Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил и производные дигидропиридина;
  • Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус (также известный как рапамицин);
  • Некоторые расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как аторвастатин;
  • Некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон
  • Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для внутривенного введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид;


Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. 
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

4. Влияние на связывание белков. 
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин при связывании с белками плазмы.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Орунгал»










Передозировка

О случаях передозировки препарата Орунгал не сообщалось. 

Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь. Итраконазол не выводится при гемодиализе. Специфического антидота не существует.


Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.


Срок годности

3 года.


Возможные названия товара

  • Орунгал 0,1 n14 капс
  • Орунгал 100мг капс. х14
  • Орунгал 100мг капс. х14 /до 10.08 г./ (r)
  • Орунгал 100мг №14
  • Орунгал 100мг №14 капс

Международное наименование:

Итраконазол

Фармакологическая группа:

Противогрибковое средство


Не принадлежит к ЖНВЛП


Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры

По рецепту врача





Список аналогов лекарства:

Итраконазол Ирунин Бура с глицерином раствор / Натрия тетрабората раствор в глицерине Флуконазол

 

Цена на "Орунгал" в аптеках России

Город Аптека Форма выпуска Цена
Воронеж Галатея, ООО, аптека капсулы 100мг №14 2321 руб.
Воронеж Вита-Экспресс, сеть аптек капсулы 100мг №14 2420 руб.
Самара Вита Центральная капсулы 100мг №14 2484 руб.
Екатеринбург Планета здоровья, аптеки капсулы 100мг №14 2490 руб.
Самара Аптека 63+ капсулы 100мг №14 2497 руб.
Уфа Вита Экспресс, аптека капсулы 100мг №14 2504 руб.
Нижний Новгород Аптека на Горького капсулы 100мг №14 2515 руб.
Энгельс Вита-Экспресс, сеть аптек капсулы 100мг №14 2522 руб.
Тольятти 63+, аптека капсулы 100мг №14 2593 руб.
Барнаул Аптека Брусника капсулы 100мг №14 2609 руб.
Самара На Масленникова, аптека капсулы 100мг №14 2609 руб.
Челябинск Аптека.ру, ООО, аптека капсулы 100мг №14 2619 руб.
Уфа Аптека на Галле капсулы 100мг №14 2633 руб.
Казань Планета здоровья, аптеки капсулы 100мг №14 2645 руб.
Казань Вита, сеть аптек капсулы 100мг №14 2645 руб.
Самара Вита-Экспресс капсулы 100мг №14 2652 руб.
Москва Планета Здоровья, аптеки 2658 руб.
Москва Планета Здоровья, аптеки капсулы 100 мг 14 штук 2658 руб.
Ярославль Планета здоровья капсулы 100мг №14 2667 руб.
Новосибирск Аптека на Гоголя капсулы 100мг №14 2669 руб.
Тольятти Аптека капсулы 100мг №14 2669 руб.
Ульяновск Вита Экспресс, сеть аптек низких цен капсулы 100мг №14 2670 руб.
Ульяновск На Минаева, аптека капсулы 100мг №14 2670 руб.
Саратов Аптека на Московской капсулы 100мг №14 2674 руб.
Ижевск 18 плюс, аптека капсулы 100мг №14 2676 руб.
Тольятти ВИТА капсулы 100мг №14 2683 руб.
Тюмень Сигма-Фарм, ООО, аптека капсулы 100мг №14 2688 руб.
Нижний Новгород Вита Экспресс, аптека капсулы 100мг №14 2692 руб.
Нижний Новгород Farmani, сеть аптек капсулы 100мг №14 2692 руб.
Екатеринбург На Баумана, аптека капсулы 100мг №14 2702 руб.
Воронеж Цена красна, аптека капсулы 100мг №14 2702 руб.
Воронеж Алоэ, сеть аптек капсулы 100мг №14 2707 руб.
Ярославль Трика, сеть аптек капсулы 100мг №14 2710 руб.
Нижний Новгород Максавит, аптека капсулы 100мг №14 2720 руб.
Самара Алтей, ООО, сеть аптек капсулы 100мг №14 2739 руб.
Москва Аптека на Стратонавтов 2740 руб.
Москва Аптека на Стратонавтов капсулы 100 мг 14 штук 2740 руб.
Москва ГорФарма, ООО, сеть аптек капсулы 100 мг 14 штук 2750 руб.
Москва ГорФарма, ООО, сеть аптек 2750 руб.
Москва Здоров.ру, сеть аптек капсулы 100 мг 14 штук 2754 руб.
Москва Здоров.ру, сеть аптек 2754 руб.
Москва Столички, сеть социальных аптек капсулы 100 мг 14 штук 2760 руб.
Москва Столички, сеть социальных аптек 2760 руб.
Санкт-Петербург Планета Здоровья, аптеки капсулы 100мг №14 2765 руб.
Ростов-на-Дону Аптека на Буденновском капсулы 100мг №14 2768 руб.
Ростов-на-Дону АПТЕКА на Волкова капсулы 100мг №14 2779 руб.
Краснодар Вита-экспресс, аптека капсулы 100мг №14 2787 руб.
Волгоград Вита-экспресс, сеть аптек капсулы 100мг №14 2796 руб.
Москва ВекФарм, сеть аптек 2799 руб.
Москва ВекФарм, сеть аптек капсулы 100 мг 14 штук 2799 руб.
Санкт-Петербург Столички, сеть аптек капсулы 100мг №14 2800 руб.
Казань Алия, сеть аптек капсулы 100мг №14 2815 руб.
Москва Неофарм, сеть аптек капсулы 100 мг 14 штук 2816 руб.
Москва Неофарм, сеть аптек 2816 руб.
Москва Диалог, сеть аптек капсулы 100 мг 14 штук 2818 руб.
Москва Диалог, сеть аптек 2818 руб.
Москва Авиценна Фарма, сеть аптек капсулы 100 мг 14 штук 2819 руб.
Москва Авиценна Фарма, сеть аптек 2819 руб.
Краснодар Копейка, аптека капсулы 100мг №14 2850 руб.
Ижевск Планета здоровья, аптеки капсулы 100мг №14 2850 руб.
Москва Надежда, аптека 2860 руб.
Москва Надежда, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2860 руб.
Краснодар Лаки-Фарма, сеть аптек капсулы 100мг №14 2869 руб.
Москва ФАРМА-МИР, ООО, аптека 2874 руб.
Москва ФАРМА-МИР, ООО, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2874 руб.
Москва Дарим Добро, сеть аптек 2880 руб.
Москва Дарим Добро, сеть аптек капсулы 100 мг 14 штук 2880 руб.
Краснодар Кубаньфарммед, ООО, дежурная аптека капсулы 100мг №14 2886 руб.
Москва Wer.ru, аптека 2890 руб.
Москва Wer.ru, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2890 руб.
Москва Веста, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2895 руб.
Москва Веста, аптека 2895 руб.
Ростов-на-Дону Айболитмедсервис, ООО, сеть аптек капсулы 100мг №14 2900 руб.
Москва Ромашки, аптека 2909 руб.
Москва Ромашки, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2909 руб.
Саратов Айболит-А, сеть аптек капсулы 100мг №14 2920 руб.
Ростов-на-Дону Примула+, сеть аптек капсулы 100мг №14 2921 руб.
Москва Ирбис, аптека 2930 руб.
Москва Ирбис, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2930 руб.
Екатеринбург СЛАВИЯ, аптека капсулы 100мг №14 2943 руб.
Москва Терра Вита, аптека 2945 руб.
Москва Терра Вита, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2945 руб.
Москва Добрая аптека, аптека 2950 руб.
Москва Добрая аптека, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2950 руб.
Омск Аптека Биомедсервис, ООО, сеть аптек капсулы 100мг №14 2950 руб.
Москва Nota bene, аптека 2953 руб.
Москва Nota bene, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2953 руб.
Москва Прагматэкс, ООО, медицинский центр капсулы 100 мг 14 штук 2965 руб.
Москва Прагматэкс, ООО, медицинский центр 2965 руб.
Благовещенск Социальная аптека капсулы 100мг №14 2977 руб.
Санкт-Петербург Народная аптека, сеть аптек капсулы 100мг №14 2980 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 капсулы 100мг №14 2992 руб.
Энгельс Алия, аптека капсулы 100мг №14 2993 руб.
Краснодар Кварта, ООО, сеть аптек капсулы 100мг №14 2995 руб.
Москва Фармпростор, аптека 2997 руб.
Москва Фармпростор, аптека капсулы 100 мг 4 штуки 2997 руб.
Москва Фармпростор, аптека капсулы 100 мг 6 штук 2997 руб.
Москва Фармпростор, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2997 руб.
Москва Фармалайн, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2998 руб.
Москва Фармалайн, аптека 2998 руб.
Москва Далар, ООО, аптека капсулы 100 мг 14 штук 2999 руб.
Москва Далар, ООО, аптека 2999 руб.
Пермь ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента капсулы 100мг №14 3008 руб.
Краснодар Здесь Аптека капсулы 100мг №14 3008 руб.
Москва Солнышко, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3020 руб.
Москва Солнышко, аптека 3020 руб.
Москва Юнит Фарм, ООО, аптека 3023 руб.
Москва Юнит Фарм, ООО, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3023 руб.
Владивосток Монастырёв.рф, аптека капсулы 100мг №14 3045 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Науки, 24 капсулы 100мг №14 3050 руб.
Москва Авеста, сеть аптек капсулы 100 мг 14 штук 3058 руб.
Москва Авеста, сеть аптек 3058 руб.
Москва Аптека, ИП Звягинцева Л.М. 3059 руб.
Москва Аптека, ИП Звягинцева Л.М. капсулы 100 мг 14 штук 3059 руб.
Томск Воскресенская, аптека капсулы 100мг №14 3075 руб.
Воронеж Власта, ООО, аптечная сеть капсулы 100мг №14 3080 руб.
Москва Аптека плюс, ООО 3098 руб.
Москва Аптека плюс, ООО капсулы 100 мг 14 штук 3098 руб.
Красноярск Омнифарм, аптека капсулы 100мг №14 3100 руб.
Новосибирск Омнифарм, аптека капсулы 100мг №14 3100 руб.
Кемерово Аптеки Кузбасса, ОАО, сеть аптек капсулы 100мг №14 3131 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 капсулы 100мг №14 3137 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 капсулы 100мг №14 3137 руб.
Санкт-Петербург Аптека, ООО капсулы 100мг №14 3145 руб.
Москва Илан, ООО, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3150 руб.
Москва Илан, ООО, аптека 3150 руб.
Москва Фириус, сеть аптек капсулы 100 мг 14 штук 3158 руб.
Москва Фириус, сеть аптек 3158 руб.
Архангельск ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента капсулы 100мг №14 3171 руб.
Иркутск ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента капсулы 100мг №14 3175 руб.
Хабаровск Монастырёв.рф, аптека капсулы 100мг №14 3176 руб.
Москва Баланс, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3223 руб.
Москва Баланс, аптека 3223 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 капсулы 100мг №14 3227 руб.
Москва Вега, аптека 3238 руб.
Москва Вега, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3238 руб.
Краснодар Екатерина, ООО, аптека капсулы 100мг №14 3274 руб.
Москва Фармация на Бочкова, аптека 3283 руб.
Москва Фармация на Бочкова, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3283 руб.
Санкт-Петербург Ава-Петер Фарм, сеть аптек капсулы 100мг №14 3300 руб.
Санкт-Петербург Альфа-Фарм, сеть аптек капсулы 100мг №14 3309 руб.
Новосибирск Белая аптека, группа круглосуточных аптек капсулы 100мг №14 3316 руб.
Москва Аптека №1, г. Москва капсулы 100 мг 14 штук 3318 руб.
Москва Аптека №1, г. Москва 3318 руб.
Москва Здоровейка, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3333 руб.
Москва Здоровейка, аптека 3333 руб.
Астрахань Магистр, сеть аптек капсулы 100мг №14 3338 руб.
Москва ЕВА-ФАРМА, ООО, аптека 3385 руб.
Москва ЕВА-ФАРМА, ООО, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3385 руб.
Москва Берк Фарм, ООО, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3399 руб.
Москва Берк Фарм, ООО, аптека 3399 руб.
АСНА на Большой Очаковской, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3401 руб.
АСНА на Большой Очаковской, аптека 3401 руб.
Москва Малыш на Касимовской, аптека 3451 руб.
Москва Малыш на Касимовской, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3451 руб.
Краснодар Народная, аптека капсулы 100мг №14 3499 руб.
Санкт-Петербург Органик Нева, аптечная сеть капсулы 100мг №14 3499 руб.
Москва Ново-Переделкино, аптека капсулы 100 мг 14 штук 3500 руб.
Сургут Центральная аптека, ОАО капсулы 100мг №14 3500 руб.
Москва Ново-Переделкино, аптека 3500 руб.
Тольятти Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек капсулы 100мг №14 3568 руб.
Санкт-Петербург ОлТаФарм, сеть аптек капсулы 100мг №14 3599 руб.
Москва H-Clinic, частная клиника капсулы 100 мг 14 штук 3650 руб.
Москва H-Clinic, частная клиника 3650 руб.
Омск ГОСАПТЕКА, аптечная сеть капсулы 100мг №14 3675 руб.
Москва Солнышко, аптека раствор 10 мг/мл 1 флакон 150 мл (для внутреннего применения) 3750 руб.
Москва Актив, ООО, сеть аптек 3755 руб.
Москва Актив, ООО, сеть аптек капсулы 100 мг 14 штук 3755 руб.
Санкт-Петербург Поэма здоровья, аптечный пункт капсулы 100мг №14 3790 руб.
Санкт-Петербург Удачная, сеть аптек флакон 10мг/мл 150,0 орально 3800 руб.
Благовещенск Твоя аптека.рф, аптечная справочная служба капсулы 100мг №14 3832 руб.
Москва Здоров.ру, сеть аптек раствор 10 мг/мл 1 флакон 150 мл (для внутреннего применения) 3883 руб.
Москва Авиценна Фарма, сеть аптек раствор 10 мг/мл 1 флакон 150 мл (для внутреннего применения) 3899 руб.
Москва Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек 3969 руб.
Москва Авиценна Фарма на Пролетарском, сеть аптек раствор 10 мг/мл 1 флакон 150 мл (для внутреннего применения) 3969 руб.
Москва Терра Вита, аптека раствор 10 мг/мл 1 флакон 150 мл (для внутреннего применения) 4000 руб.
Москва Wer.ru, аптека раствор 10 мг/мл 1 флакон 150 мл (для внутреннего применения) 4062 руб.
Москва Ромашки, аптека раствор 10 мг/мл 1 флакон 150 мл (для внутреннего применения) 4099 руб.
Новосибирск Белая аптека, группа круглосуточных аптек флакон 10мг/мл 150,0 орально 4171 руб.
Ростов-на-Дону Айболитмедсервис, ООО, сеть аптек флакон 10мг/мл 150,0 орально 4250 руб.
Москва Илан, ООО, аптека раствор 10 мг/мл 1 флакон 150 мл (для внутреннего применения) 4350 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 флакон 10мг/мл 150,0 орально 4380 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 флакон 10мг/мл 150,0 орально 4380 руб.
Красноярск Омнифарм, аптека флакон 10мг/мл 150,0 орально 4450 руб.
Новосибирск Омнифарм, аптека флакон 10мг/мл 150,0 орально 4450 руб.
Самара Алтей, ООО, сеть аптек флакон 10мг/мл 150,0 орально 4600 руб.
Москва Планета Здоровья, аптеки раствор 10 мг/мл 1 флакон 150 мл (для внутреннего применения) 4619 руб.

 


Поделиться в соц. сетях