Современные подходы в урологии: роль медикаментозного лечения
Урология — это область медицины, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы у мужчин, женщин и детей, а также мужской репродуктивной системы. К наиболее распространённым патологиям относятся инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), простатит и онкологические заболевания. В арсенале урологов сочетаются хирургические методы, физиотерапия и медикаментозное лечение, которое часто становится основой терапии.
Перед приемом каких-либо препаратов обязательно требуется консультация уролога https://medkomcenter.ru/uslugi/urologiya/consultation_urologiya/
Медикаментозное лечение в урологии: ключевые аспекты
1. Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)
ИМВП, включая цистит и пиелонефрит, требуют антибактериальной терапии. Препараты первой линии:
-
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) — обладают широким спектром действия.
-
Цефалоспорины (цефиксим) и защищённые пенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота).
-
Фосфомицин — применяется при неосложнённых циститах.
Важно учитывать резистентность бактерий. Курс лечения варьируется от 3 дней при цистите до 2 недель при пиелонефрите. Для профилактики рецидивов используют низкие дозы антибиотиков или фитопрепараты (клюквенные экстракты).
2. Мочекаменная болезнь
Медикаментозная терапия зависит от состава камней:
-
Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид) — снижают выведение кальция при кальциевых камнях.
-
Аллопуринол — уменьшает образование уратов при подагре.
-
Цитратные смеси (Уралит-У) — ощелачивают мочу, растворяя уратные и цистиновые камни.
-
Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин) — расслабляют мышцы мочеточника, облегчая выход камней до 5 мм.
3. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Для уменьшения симптомов (учащённое мочеиспускание, слабая струя) применяют:
-
Альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин) — расслабляют гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря.
-
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) — уменьшают объём простаты, блокируя превращение тестостерона в дигидротестостерон.
-
Комбинированная терапия показана при выраженной гиперплазии.
4. Хронический простатит
Включает антибиотики (при бактериальной форме), противовоспалительные средства и альфа-адреноблокаторы. Часто назначают:
-
Левофлоксацин — при выявлении патогенов.
-
Ибупрофен — для купирования боли.
-
Тамсулозин — улучшает отток мочи.
5. Рак предстательной железы
Гормональная терапия направлена на подавление андрогенов:
-
Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (дегареликс) — блокируют выработку тестостерона.
-
Антиандрогены (бикалутамид) — препятствуют связыванию гормонов с рецепторами.
-
При метастазах применяют химиотерапию (доцетаксел) и таргетные препараты (оларатумаб).
Важные рекомендации
-
Индивидуальный подход: Выбор препаратов зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и тяжести патологии.
-
Побочные эффекты: Например, финастерид может вызывать снижение либидо, а альфа-блокаторы — головокружение.
-
Самолечение недопустимо: Неправильный приём антибиотиков усиливает резистентность, а бесконтрольный приём анальгетиков маскирует симптомы.
Теги: