Тактика лечения и профилактики коронавирусной инфекции Covid-2019

Новая инфекция резко всколыхнула общественность. Несмотря на подобные случаи в 2002 и 2012 годах, сейчас паника приобретает мировой масштаб. В большей степени это связано с поведением СМИ и популярностью социальных сетей. CoVid-2019 — это обычная вирусная инфекция со стандартными путями распространения, методами лечения и профилактики.

Описание возбудителя

Коронавирус в 2020 г — это не какой-то совершенно новый вид вируса. Семейство коронавирусов — одно из древнейших в мире. Оно насчитывает около 50 видов. Некоторые виды опасны только для животных, некоторые — для людей. Периодически вирусы мутируют и приобретают новые свойства.

CoVid-2019 тоже появился в результате мутации. Он на 70% сходен с вирусом, вызвавшим вспышку атипичной пневмонии в 2002 году. Большинство коронавирусов вызывают ОРВИ, которыми население болеет ежегодно.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным и контактным путем. Вирус имеет достаточно большие размеры, поэтому распространяется на небольшие расстояния, в отличие от возбудителя гриппа. Для заражения нужен тесный контакт — расстояние не более одного метра. В окружающей среде вирус нестойкий, на предметах сохраняется в течение 5-6 часов.

Проявления CoVid-2019

Симптомы коронавируса те же, что у любой вирусной инфекции.

Характерные признаки:

•  повышение температуры тела до 38 градусов, реже до более высоких цифр;
  
  
•  недомогание, ломота в теле;
  
  
•  сухой кашель, чувство давления в груди;
  
  
•  диарея.

Осложнения при заболевании коронавирусом — синусит, бронхит, пневмония. Осложнения чаще возникают у пожилых людей, пациентов с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями сердца и легких. Смертность от CoVid-2019 составляет 3-4%, как при эпидемии гриппа. Причиной летального исхода становится двусторонняя пневмония с развитием отёка легких.

Инфицированность вирусом определяется тестом ПЦР — полимеразная цепная реакция. Этот анализ выявляет ДНК вируса, для исследования берут слизь из носа и ротоглотки. Обследование проводится по строгим показаниям только в Центрах гигиены и эпидемиологии. Тест-системы выпускаются только в одном НИИ страны, поэтому их количество ограничено. Исследование не делает ни одна частная лаборатория, тесты нельзя купить самостоятельно в аптеке.

Лечение

При заболевании коронавирусом лечение симптоматическое, с учетом тяжести течения болезни. Препаратов с доказанной эффективностью против данного вида коронавируса нет.

Цели лечения:

•  нормализация температуры тела;
  
  
•  устранение интоксикации;
  
  
•  подавление насморка и кашля;
  
  
•  предотвращение осложнений.

 

При возникновении осложнений их лечат согласно клиническим рекомендациям.

По рекомендациям ВОЗ противовирусные препараты при лечении коронавирусной инфекции не применяются. В российских рекомендациях указаны препараты от коронавируса, которые предположительно могут быть эффективны:

•  умифеновир, он же арбидол — от коронавируса доказанной эффективности нет, применяют в зависимости от тяжести состояния согласно инструкции;
  
  
•  рибавирин — у этого лекарства от коронавируса тоже нет доказанной эффективности, препарат применялся при вспышке ближневосточного респираторного синдрома в 2012 г;
  
  
•  лопинавир в сочетании с ритонавиром — лекарства против коронавируса без доказанной эффективности, в обычной практике применяются для лечения ВИЧ-инфекции;
  
  
•  рекомбинантный интерферон — неспецифический противовирусный препарат, обладает тяжелыми побочными эффектами, назначается по строгим показаниям.

 

Симптоматическое лечение включает: постельный режим с ограничением физической активности, обильное подкисленное питье, жаропонижающие средства при повышении температуры тела более 38 градусов, противокашлевые препараты, аскорбиновая кислота, отвар ромашки или хлоргексидин для полоскания горла.

При появлении признаков тяжелого течения заболевания, развитии осложнений пациента переводят в отделение интенсивной терапии. Лечение проводят, исходя из развивающихся осложнений:

•  дезинтоксикационная терапия — внутривенное введение физиологического раствора, раствора глюкозы, раствора Рингера;
  
  
•  сорбенты;
  
  
•  диуретики;
  
  
•  препараты для поддержания сердечной функции.

При нарушении самостоятельного дыхания пациента переводят на ИВЛ.

Профилактические мероприятия

Коронавирус — это болезнь, распространяющаяся воздушно-капельным и контактным путем. Отсюда исходят меры профилактики коронавируса. Они такие же, как при любой воздушно-капельной инфекции.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения населению нужно:

•  ограничить посещение общественных мест, где скапливается большое количество людей — кино, концерты, выставки, торговые центры;
  
  
•  людям с признаками ОРВИ обязательно носить маски, меняя их каждые два часа;
  
  
•  отказаться от поездок за границу;
  
  
•  соблюдать правила личной гигиены.

Эти мероприятия помогают предотвратить распространение инфекции. Людям, вернувшимся из стран с наибольшим числом заболевших, следует обращаться в городской Роспотребнадзор, чтобы получить предписание о домашней изоляции. Список наиболее опасных стран постоянно изменяется, поэтому уточнять данные нужно в Роспотребнадзоре. Эпидемия коронавируса в России пока не объявлена, однако многие регионы переходят на режим повышенной готовности.

Важное значение имеет личная гигиена человека. Защита от коронавируса включает следующие мероприятия:

•  ограничение посещений мест большого скопления людей;
  
  
•  по возвращении с улицы следует сразу вымыть лицо и руки с мылом, промыть нос физраствором;
  
  
•  постоянно носить с собой антисептические салфетки, гели и регулярно протирать ими руки.

Респиратор от коронавируса не защитит здорового человека, поскольку вирус может оседать на руках, предметах, проникать через слизистую глаз. Маски в первую очередь должны носить больные люди. Также они показаны людям, работающим с населением — медицинские и социальные работники, преподаватели, работники торговли.

В группе риска по заболеванию CoVid-2019 находятся пожилые, люди с хроническими заболеваниями сердца и легких. Этим категориям населения следует максимально отказаться от посещений общественных мест и как можно больше времени проводить дома. Квартиры следует регулярно проветривать, по возможности установить обеззараживатели воздуха. Те же рекомендации касаются рабочих мест в любой организации и учреждении. Рабочие столы, оргтехнику, ручки дверей следует регулярно обрабатывать антисептиками. Руководители организаций должны обеспечить дезинфекцию мест общего пользования, установить дезинфицирующие средства для обработки рук.

Специфической профилактики от CoVid-2019 нет. Вакцина от коронавируса находится в стадии разработки. Сложность ее создания в том, что вирус легко мутирует. Кроме того, вакцина должна пройти клинические испытания, иметь доказанную безопасность. Поэтому единственно возможная профилактика коронавируса в текущий момент — это личная гигиена, сознательное отношение к посещению общественных мест, забота о пожилых людях.

Заключение

CoVid-2019 объявлена пандемией. Это не повод для паники. Пандемия означает лишь то, что инфекция регистрируется во многих странах мира. Ситуация точно так же обстоит с гриппом, корью и другими воздушно-капельными инфекциями. Особенность CoVid-2019 лишь в том, что пока нет специфической профилактики и доказанного эффективного противовирусного лечения.

Большинство заболевших переносят инфекцию легко. Осложнения наблюдаются лишь у пожилых и ослабленных людей. Остановить распространение инфекции помогает работа эпидемиологов и сознательность граждан. Профилактика заболевания простая — соблюдение личной гигиены и отказ от поездок за границу. Людям, вернувшимся из неблагополучных регионов и заметившим у себя признаки ОРВИ, следует вызывать врача на дом и не выходить из квартиры.

Понравился материал? Делись!